jueves, 27 de abril de 2017

Los espacios de relación en Osakidetza para colaborar, comunicar y participar

( resumen gráfico,realizado por Mónica López . Pincharlo para verlo en grande que merece la pena su magnífica capacidad de síntesis)

Confesarlo. Algunos pensabais que estos proyectos sobre los espacios de relación, con eso de la nueva legislatura, se habían quedado un tanto aletargados. Pero parece que no y me alegro. Sobre todo porque por una parte se esta respondiendo a una clara necesidad, realizando una estructura bien pensada y complementaria que aborda de una forma integral estos aspectos intangibles pero tan necesarios en cualquier organización. Y por otra porque se está haciendo bien, con herramientas de calidad, con buena usabilidad, intuitivas, estéticas, vamos, que me gustan (supongo que en esto tendrá mucho que ver Alberto García Duque).

Cada espacio tiene ya un referente claro y eso siempre es bueno. Hagamos un repaso por encima

Espacios para: 

I) Colaboración (Referente: Josune Retegi)

Herramienta: OSAGUNE : Espacio ideal para trabajo en grupos en evolución con novedades tanto estéticas como funcionales


(Por ejemplo: Yo no estuve en la presentación en Gazteiz de la que hablo en este post, pero he conseguido la información en Osagune donde hay un grupo público "20170301 NOVEDADES COLABORACIÓN COMUNICACIÓN PARTICIPACIÓN.pdf" de donde la ha obtenido)

II) Comunicación: (Referente: Lurdes Ubetagoyena)

Herramientas: INTRANETS CORPORATIVAS + BUSCADOR GLOBAL: Lo que simplificará la búsqueda de información en todas las áreas del proyecto global



III) Participación (Referente: Gotzone Miranda) (reconozco que es en esta sección en la que más interés deposito)

Herramientas: PARTE HARTU: Parece que la estructura de funcionamineto está en marcha. Se ha copiado lo mejor de HOBE+ y eso me congratula. Pero estamos en los tacos de salida. Estaremos atentos a su evolución

BLOGS DE OSAKIDETZA: Este tema no lo conozco y aunque me supongo e intuyo como se va a estructurar no deja de ser para mí un escenario nuevo. En agosto se inicia las evaluaciones pilotos.

Para poder participar hay que solicitarlo y aceptar unos criterios de compromiso que han elaborado

1. Autoría
2. Complementariedad
3. Confidencialidad
4. Atribución, referencias y actualización
5. Garantía, respaldado con evidencias adecuadas y objetivas con referencia al punto 4
6. Transparencia de la autoría
7. Transparencia del patrocinio
8. Honestidad en la política publicitaria ( no se permite como organización publica)
9. Euskera: Contenidos fijos deberán ser bilingües
10.Igualdad - Perspectiva de género en el lenguaje y contenido

¿Os imagináis que el blog OSAKIDETZA.INFO solicitara su inclusión en la plataforma multiblog de Osakidetza? Sería el despiporre. Creo que cumplo 9/10 de los criterios y no sé si el que me falta es excluyente. El 10 cumplo de sobra que esto lo escribimos entre Lis y yo al 50% y buena es Lis en este tema.

Lo voy a pensar.

Os dejo la presentación completa. Merece la pena echarle un vistazo

Osakidetza: Surfeando en la cresta de la ola (XXII)


Enfermeras de la OSI Araba premiadas en el XXVIII Congreso Internacional de Urgencias y Emergencias


Ainhoa Pinedo García de Salazar y María Jesús Rodríguez Nicolino, enfermeras del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Araba, junto con Estibaliz Morais Rodríguez, alumna de 3º de Enfermería de la Universidad de San Rafael de Nebrija de Madrid, recibieron el primer premio al mejor póster en el XXVIII Congreso Internacional de Enfermería de Urgencias y Emergencias. El congreso se celebró en Gijón los días 5 y 6 de abril de 2017.

lunes, 24 de abril de 2017

Las veleidades audiovisuales de Osakidetza



Parece que la nueva estrategia de Osakidetza, en su línea audiovisual, es la de la confusión. Uno, que es de los pocos que se ven todos sus videos, tiene la costumbre se suscribirse a sus listas de distribución e incluso de difundir aquellos videos enfocados a los pacientes. 

Pues bien. Han decidido, sin avisar, con premeditación, con alevosía y con nocturnidad internetera, suprimir dos de sus listas de distribución: la de Kronik On y la de Cuida tu corazón. Con lo que esto supone al resultar fallidos todos los links a los antiguos videos 





Y han creado una nueva lista con los mismos videos, ¡los mismos, oiga!,  que ya existían, bajo una nueva denominación Cronicidad

Pues nada. A currar y a sustituir todos los  links antiguos por los nuevos, porque los pacientes no tiene la culpa de las veleidades de quien ha tomado esta decisión

Profesionales del Hospital de Txagorritxu



Ambulatorio Rontegi Barakaldo




Tras el fallecimiento de nuestro padre, queremos expresar nuestro público agradecimiento al doctor Joaquín Lineo, a Iñigo Susaeta y a todo el personal, tanto sanitario como administrativo, del ambulatorio Rontegi-Barakaldo por las muestras de profesionalidad, humanidad y cariño demostradas durante todos este años en los que le habéis atendido y cuidado.

Profesionales como vosotros sois los que, a pesar de las cada vez mayores dificultades para desarrollar vuestro trabajo, mantenéis el nivel del Servicio Vasco de Salud.

FAMILIA DE QUINTÍN NAVARRO El Correo 20/04/2017

Hospital de Gorliz


Mi padre, Alfredo, pasó hace unas semanas los últimos días de su vida en la tercera planta del hospital de Gorliz. Un hospital que no conocíamos hasta ahora, que está lejos de casa y que, para una familia que quiere acompañar a su padre hasta su último momento, suponía una excursión diaria. Pero allí ha estado tan cuidado como jamás creí que se podría cuidar a mi padre en un hospital y quería, en nombre toda mi familia y mi madre en especial, que me lo ha pedido muchas veces, dar una abrazo y un gracias muy, muy grande. Porque en momentos tan duros todos los médicos, enfermeras, auxiliares y celadores trabajaron muy bien coordinados, muy respetuosos y con mucha paciencia. Gracias de verdad, no lo olvidaremos. 

M. GARCÍA RÍOS El Correo 19/04/2017

Puérperas y Neonatología del Hospital de Cruces



Ahora que Aiur ya tiene 4 meses y 5 kilos, quisiera expresar mi gratitud al equipo profesional de las plantas de Puérperas y de Neonatología del Hospital de Cruces. En especial, a las doctoras Sara Ansó y Lourdes Román, a todas las enfermeras de las plantas y a las auxiliares.

En ocasiones no nos damos cuenta del esfuerzo que realizan y de la sensibilidad con la que abordan cuestiones que desconocemos hasta que nos tocan de cerca. Es increíble cómo cuidan de nuestros bebés, y cómo cuidan también de las madres y de los padres que tenemos que estar allí, cómo se interesan por nuestra preocupación. La dedicación y el esfuerzo de cada pediatra, la comprensión y el mimo de cada enfermera, y la atención de cada auxiliar son más que muestras de profesionalidad: para nosotros demuestran verdadera vocación, amor y entrega al trabajo. Eskerrik asko!

I. GOLDARAZ/A. MARTÍNEZ El Correo 13/04/2017

Osakidetza: Surfeando en la cresta de la ola (XXI)


Nuria Núñez, residente de la OSI Araba, premiada por la Asociación Europea de Psiquiatría


La residente de 4º año de Psiquiatría de HUA, Nuria Núñez, ha obtenido una de las cinco scholarships que concede la Asociación Europea de Psiquiatría (EPA) a psiquiatras menores de 40 años de toda Europa que han contribuido de manera significativa al desarrollo de la psiquiatría europea.

Ainhoa Ulibarri, enfermera de la OSI Araba, finalista en la V edición de los Premios Albert Jovell de GEPAC


La Dra. Ainhoa Ulibarri Ochoa, enfermera del Hospital de día Oncológico de la OSI Araba, que actualmente desarrolla su ejercicio profesional como profesora en la EUE de Vitoria-Gasteiz, ha obtenido el reconocimiento como Finalista de la V Edición de los Premios Albert Jovell de GEPAC (Grupo Español de Pacientes con Cáncer) en la categoría ‘Profesional de la salud más relevante en el ámbito oncológico’.

jueves, 20 de abril de 2017

La pregunta del millón sobre la Atención Primaria


Completamente de acuerdo con nuestro Consejero. Pero ¿por quién no está suficientemente valorada?

Por los ciudadanos?
Por la administración?
Por las Gerencias?
Por los otros médicos del segundo nivel?
Por el resto de las profesiones sanitarias?
Por todos a la vez?

Porque dependiendo de la respuesta, el trabajo para recuperar esa merecida valoración no es el mismo. Aunque en mi opinión:




lunes, 10 de abril de 2017

Y todos tienen razón. Su parte de la razón.¿es tan difícil unir las partes?


Y todos tienen razón. Su parte de la razón.





Y digo yo, ¿tan difícil es elaborar una estupenda ley que convierta en derecho asistencial los cuidados paliativos, de calidad y universales, y que contemple, de una vez por todas, que en los pocos casos en los que, a pesar de esos cuidados paliativos de calidad, los resultados no sean suficientes ni satisfactorios para el paciente, este pueda ejercer su derecho sobre su vida y solicitar un final que sea fruto de su decisión y no de la decisión de otros? ¿tan difícil es aunar ambos discursos? ¿Por qué tienen que se excluyentes?

¿Por qué unos quieren empezar por el final y los otros no quieren llegar a ese final?

A la doctora Franco Gay




Quisiera agradecer a la doctora María Luisa Franco Gay, de la Unidad del Dolor del Hospital de Cruces, no solo por su profesionalidad, sino también por su amabilidad, trato humano y simpatía a la hora de atenderme en las consultas externas de su servicio desde hace ya cuatro años por los diversos problemas de salud que padezco.

Agradecer su exquisito trato y paciencia a la hora de atenderme durante todos estos años y por hacer más llevadera mi patología, convirtiendo el hecho de acudir a su consulta por dolores de diversa índole en un acto mucho más llevadero gracias a su empatía y cercanía con los pacientes. Un ejemplo de profesionalidad y trato médico a seguir. ¡Muchísimas gracias!

MARÍA TERESA CHAVES El Correo 06/04/2017

jueves, 6 de abril de 2017

Mi Tratamiento: un spin-off de la Carpeta de Salud


Algunos os preguntabais que cuánto tarda "esta mosca cojonera" en publicar un post sobre la nueva App de Osakidetza: Mi Tratamiento.

El motivo es sencillo. He tenido que esperar a que estuviera operativa en Bizkaia (lo ha sido este pasado lunes) para descargármela, probarla como usuario y comprobar su funcionamiento.

En realidad es un spin-off de la sección de la carpeta de salud en lo referente a "mi historial farmacéutico" con algunas mejoras.

Sigue pecando del mismo problema de accesibilidad que la carpeta de salud aunque en esta ocasión en un pequeño grado inferior. Te sigue solicitando el "juego de barcos" para acceder, pero a diferencia de la carpeta de salud, solo te lo pide la primera vez y te permite guardar ese perfil para próximas ocasiones en los que solo debes introducir la contraseña.

Por lo demás está francamente bien. Buenas funcionalidades y agradable estéticamente. En resumen: buen producto. Solo falta venderlo en condiciones. Y no digo más que me repito como el ajo

NP App Mi Tratamiento by Lis Ensalander on Scribd

lunes, 3 de abril de 2017

¿Dónde he oído yo esto antes?

El Consejero de Salud, Jon Darpón, en un momento de su intervención en el Congreso de Sevilla.


Sevilla tiene un color especial, un sabor especial, un duende especial … y claro, vas a Sevilla y te inspiras y por tu boca afloran poemas de amor, quintaesencias. 

Y es imposible que no se te ablande ese duro corazón ante tan bellas palabras:
  • “potenciar la atención primaria es clave para lograr un mejor sistema sanitario”
  • “es clave recuperar en la atención primaria la personalización del médico y la enfermera"
  • "potenciar la atención primaria es una necesidad importante y un objetivo que el Departamento de Salud del Gobierno Vasco se ha marcado para esta legislatura"
Lo que no recuerdo es ¿dónde he oído yo esto antes? porque sonar, me suena cantidubi dubi dubi, cantidubi dubi da.

Lo que si tiene mérito, hay que reconocerlo, es haberlo dicho en un Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria aunque me temo que los oyentes sufren del denominado trauma acústico de la primaria que, como todos conocen, se acompaña de una hipoacusia selectiva a ciertos mensajes como consecuencia de la reiteración de un mensaje vacío hasta la saciedad


Las preguntas que plantearía a los compañeros de primaria:

1) ¿Este mensaje refleja la realidad actual?

2) 4 años son un suspiro. ¿Creéis que en esta legislatura se van a implementar medidas claras en este sentido?

3) Si tu respuesta a la anterior pregunta ha sido NO, ¿crees que en algún momento del futuro alguien, de verdad, hará algo para "potenciar la atención primaria ya que es una necesidad importante y clave para lograr un mejor sistema sanitario"?

Pues vete respondiéndote a ti mismo

jueves, 30 de marzo de 2017

Carpeta de Salud: todos los pros y todas la dificultades en una sola herramienta


Si se puede concretar en una sola herramienta todos los pros y todas la dificultades que se puedan imaginar en una herramienta TIC, esa es sin duda la Carpeta de Salud



La carpeta de salud es una herramienta muy potente que ha sido creada por Osakidetza (en otros Servicio de salud existen sus equivalentes con sus diferentes matices) y que permite al paciente acceder a toda la información sobre su salud que haya sido generada en Osakidetza en forma de documentos. Puede consultar, e imprimir, los informes de alta, de la urgencia, los informes de las pruebas complementarias (de imagen, de anatomía patológica, etc.), las analíticas, su tratamiento activo tanto crónico como agudo, etc.

Puede servir como un diario de la evolución de los datos de salud del propio paciente, aportar informes externos a Osakidetza, acceder a información de interés tanto de prevención como sobre patologías, etc.

Pero no solo eso, también se puede gestionar sus próximas citas, conocer la lista de espera quirúrgica y un capítulo casi desconocido: se puede instaurar una vía de comunicación con su médico de A.P. a través de la Hª Clínica quedando integrada esta información en la misma historia (es como un correo electrónico desde, y dentro, de la misma historia). Para ello, debe cursarse una petición por parte del paciente y una respuesta afirmativa de aceptación por parte del profesional.

Y a buen seguro se irán implementando nuevas e interesantes prestaciones a la herramienta que aporten valor añadido al paciente y al profesional.

Es decir que tiene todos los pros que se le pueden pedir. Es un buen producto que según las normas del mercado debería arrasar. Pero ¿cuál es la realidad de esta herramienta?

A fecha 16 de febrero de 2017, la cifra oficial de la propia Osakidetza respecto al número de personas que acceden a la carpeta de salud es de 43.000 personas. Pueden parecer muchas, e incluso durante un momento podemos hasta sentirnos satisfechos, pero esta cifra supone que tan solo el 1,98% de la población de toda Euskadi han accedido a la herramienta. O planteado a la inversa, el 97-98% de la población ni está ni se le espera en la herramienta. 

¿Y por qué? 

Es evidente que la ciudadanía desconoce la existencia de la herramienta. Por tanto, es necesario un despliegue de comunicación, no más intenso, que también, sino con una estrategia diferente que sea motivadora y ponga de manifiesto el potencial y el valor añadido de la herramienta. 

Pero al desconocimiento se unen las dificultades de acceso:

Solamente se puede acceder con 
  • certificado digital (muy pocas personas poseen un certificado digital, a lo que hay que añadir los múltiples conflictos que se están generando entre los certificados digitales y los distintos navegadores, o los problemas con las actualizaciones de java, etc.) 
  • Un juego de barcos (que como suele ser habitual en estos casos, uno sabe dónde lo ha guardado el primer día pero que tiende a “esconderse” con suma facilidad). 
Es cierto que los datos son muy sensibles y por tanto la seguridad en el acceso debe ser estricta, pero también hay que ser consciente de lo disuasorio de estas medidas para una difusión generalizada entre la ciudadanía. También nuestros datos bancarios son ultrasensibles y su acceso es mucho mas sencillo.

Por tanto las estrategias para que esta, magnífica, herramienta, se difunda de forma más generalizada entre la población, deben abordar un trabajo dirigido a solventar ambas dificultades

Para qué sirven mis impuestos


Durante los últimos meses, por una serie de motivos de salud, me he encontrado en la circunstancia de tener que ser atendido por diferentes servicios de Osakidetza. En la totalidad de los mismos he sido tratado con la máxima amabilidad, empatía y profesionalidad siendo perfectamente informado y atendido por unos profesionales que independientemente de su carga de trabajo y de todo tipo de problemas personales y laborales, han antepuesto al paciente a cualquier otra consideración. Por ello, no quiero más que dar las gracias a todos estos profesionales sanitarios, con especial énfasis en el equipo de Hematología del Hospital de Galdakao, que durante estos tiempos de tribulación me están haciendo sentirme cuidado y arropado. Me siento orgulloso de que los impuestos que pago y que pagamos todos los vecinos de Bizkaia sirvan, en una medida, para sostener una red sanitaria con los medios y los profesionales con los que se me está tratando durante los últimos meses. Mila esker Osakidetzako parte zareten guztioi!!!

lunes, 27 de marzo de 2017

Recogiendo el uso de y las creencias en terapias alternativas de modo abierto e inclusivo




En la lectura del documento de reflexión de IntegraSarea que os presenté en el post anterior, necesito una aclaración, después de lo que me he encontrado. Pero en plan urgente. Para disipar dudas, apagar fuegos, aliviar escozores y no mosquear al personal.

Me refiero a cuando en las herramientas que se proponen para solucionar un punto crítico (el 3) se escribe, negro sobre blanco, lo siguiente:

PUNTO CRÍTICO Nº 3: Debe mejorar la coordinación para evitar rupturas y disfunciones en el continuo asistencial, ya que ello genera en las personas: pacientes y profesionales incertidumbres y experiencias negativas que hay que evitar en momentos críticos que se han identificado: la atención al diagnóstico, el alta, la espera, el paliativo y final de la vida, y la dependencia en el tránsito al domicilio.

HERRAMIENTAS: Formularios para recoger el uso y creencia de terapias alternativas de modo abierto e inclusivo.

Esto, exactamente ¿qué significa?

Por favor, rapidito, que tengo una desazón y un sinvivir, que no soy yo.

A la 5ª planta del Hospital de Santa Marina



‘5ª planta’ es el título de una película, pero la 5ª planta del Hospital de Santa Marina es un mundo especial donde las personas que trabajan en él, además de cuidar a nuestros familiares, nos enseñan a todos una lección de vida que no tiene precio. Mi padre falleció el pasado mes de febrero en ‘la 5ª planta’, rodeado de un equipo de profesionales maravilloso. Saben cuidar y acompañar a aquellas personas que solo quieren ya descansar y que este paso sea sereno y tranquilo. Cuidan, respetan, apoyan y ayudan en todo, haciendo que durante este trance esté rodeado en todo momento de un mimo y cariño especial y lleno de delicadeza. Dieron a mi padre lo que deseaba, descansar y marcharse con calma, y a mí, personalmente, me dieron una gran lección de vida: la grandeza de las personas que son humanas y están ahí en los momentos más difíciles de la vida.

Es un entorno tan especial que crea una atmósfera que se transmite a los familiares y se crea un ambiente donde todos los acompañantes también encontramos momentos para apoyarnos y sujetarnos. Muchas gracias a todo el equipo de la 5ª planta del Hospital de Santa Marina, vuestra labor no tiene precio.

Todo el agradecimiento que se pueda expresar por parte de la familia de Vicente Bidaurreta, que marchó tranquilo gracias a todos.

jueves, 23 de marzo de 2017

Una estupenda hoja de ruta: Cuando llegues, me llamas o me haces una perdida

La 

Hace pocos día que tengo en mis manos el último informe de Integrasarea aunque este lleve fecha de octubre de 2016. Tengo que decir que me impresiona el trabajo que hay detrás de este documento con el que comparto muchas de las líneas que plantea.

Informe de La Red Colaborativa de IntegraSarea by Lis Ensalander on Scribd

Lo que no deja de sorprenderme es lo que subyace en la propia reflexión: Primero hemos decidido comprar el coche de la integración y luego hemos decidido aprender de su mecánica y hemos acudido a una buena autoescuela para ver como se conduce este superferrari y sobre todo, estamos todavía decidiendo a donde vamos a ir con tan flamante vehículo.

Por eso, esta situación me recuerda a lo que les digo a mis hijos cuando se ponen de viaje. 

Cuando llegues, llama o me haces una perdida


Llegar, no creo que han llegado, pero a donde sí han llegado es a Oviedo donde en el IX Congreso de Crónicos les han dado un premio a la mejor comunicación de experiencias en este tema con el título “Mirando desde el otro lado: El uso de Design Thinking en el proyecto estratégico IntegraSarea de Osakidetza" y que fue recogido por Carlos Sola.


Parece que la herramienta gusta pero insisto, la herramienta ayuda a diseñar el proyecto estratégico, pero de ahí a desplegarlo y a implementarlo en toda la organización, queda algo más que un trecho. Les han dado un premio a la herramienta que se ha usado para confeccionar la hoja de ruta.

A lo dicho: Cuando llegues, llama o me haces una perdida

lunes, 20 de marzo de 2017

Las joyas de la Corona: los fármacos


Voy a enlazar dos noticias que me han producido sensaciones contrapuestas. Por una parte el desasosiego habitual por lo que nos supone el coste en gastos de fármacos para las organizaciones sanitarias y por otra, una leve luz de esperanza en el horizonte para que por lo menos, si gastamos, el gasto, no sea un gasto sino una inversión en resultados en salud.


El gasto farmacéutico será otro de los platos fuertes. Alcanzará los 776 millones de euros, el 22% del gasto de todo el departamento. De esa partida, 494 millones corresponden al gasto farmacéutico con recetas, cantidad a la que se suman los 282 millones correspondientes a la farmacia hospitalaria de Osakidetza.

Este importante volumen del gasto en medicamentos y su incremento se debe al coste de la innovación en el sector y al envejecimiento de la población. Sin embargo, hay un segmento de fármacos que se abaratan, los nuevos antirretrovirales para la hepatitis C. “A 31 de enero de 2017 hemos tratado con los nuevos antirretrovirales a un total de 3.126 pacientes. La previsión para este año es tratar a 1.600 pacientes y dada la caída de precios de los nuevos fármacos creemos que con 18 millones de euros serán suficientes”, aclaró Darpón.


La resolución "manda un importante mensaje a la Comisión Europea y es que debe dar respuesta inmediata al problema del acceso a los medicamentos, puesto que obliga a Bruselas a tomar medidas de la forma más rápida posible"."A partir de ahí, -añadió- no puede considerarse al medicamento como un mero objeto de comercio más".

A juicio de Cabezón, el acceso a medicamentos pasa por requilibrar el poder de negociación de los países europeos en relación a la industria farmacéutica. El valor del fármaco ha sido establecido por criterios marcados por la industria, lo que se pide en el Informe es que sea la Comisión Europea junto con los Estados miembros los que establezcan el valor, "siendo el punto de partida el valor terapéutico añadido", indicó la eurodiputada.

Pues eso. Que si vamos a gastar, pues lo gastamos pero partiendo del valor terapéutico añadido que aporte el fármaco y no partiendo de reglas de mercado como si fueran barriles de petróleo.

Trasformar el gasto en fármacos en inversión en salud

PD: Adiós, SYSADOAS, adiós. Fue bonito, y rentable, mientras duró


Hospitalización a domicilio de Txagorritxu



jueves, 16 de marzo de 2017

Telemonitoriza e integra, que algo queda


He descubierto, por casualidad, que en la Historia Clínica, Osabide AP, que todavía existe, se ha habilitado un espacio para visualizar una de las funciones, que al parecer tiene Osabide Goblal, desde el que se gestionan los datos de los pacientes que están incluidos en algún programa de telemonitorización.

Como comprenderéis, estoy encantado al comprobar que, al fin, el tema de la integración de los datos se contemple con respuestas efectivas.

Sigo sin comprender porqué lo tengo que descubrir de forma casual y no se manda un correo anunciándolo, a bombo y platillo.

Comentario: la primera vez que lo vi pensé que nos habían habilitado wifi en el centro y casi me da un pampurrio de gusto. 

Ambulatorio Landako de Durango




Deseo hacer público mi reconocimiento al personal de urgencias de este centro por su eficacia, en un momento muy difícil por una aguda insuficiencia respiratoria que sufrí el día 21 de febrero. Superado el momento de crisis, ingresé en el Hospital de Galdakao. Muchas gracias doctora Ana, gracias Marian por haber añadido otras vez más un nuevo soplo a mi vida.

JOSÉ RIVAS AMORRORTU El Correo 15/03/2017

Gracias



El Correo 14/03/17

Urgencias Hospital Donostia



lunes, 13 de marzo de 2017

En tanto y cuanto persista la sinrazón: Las dos caras de la misma moneda


La sinrazónValoración del resultado: visualización por el profesional en tiempo adecuado (Y cuando no es un tiempo adecuado es un tiempo inadecuado, es una sinrazón)


Hechos: Pacientes que acuden a consulta del médico de familia para que éste les dé el resultado de la prueba que le solicitó el “especialista”. Suele tratarse de estudios diagnósticos, como gastroscopia, colonoscopia, RM, TAC…, solicitados por médicos del segundo nivel de atención, desde la consulta ambulatoria u hospitalaria, y para cuyo resultado el paciente tiene una cita a largo plazo. A veces el paciente hace la demanda motu proprio pero con frecuencia es inducida por el propio médico de segundo nivel.

CARA:

Propuestas de solución: si un médico de atención primaria, en tareas de visualizado de pruebas (analíticas fundamentalmente), o en tareas de búsqueda de respuestas a interconsultas con el segundo nivel (y/o pruebas derivadas), encontrara un resultado inesperado, en una prueba que él no ha solicitado, debe tener una actitud colaborativa y responsable. Cuando se trata de la seguridad del paciente somos corresponsables, no se puede mirar para otro lado si la trascendencia del resultado supone riesgos para el paciente en caso de no actuar con premura.

Pensamos que la visualización delegada podría ser una buena praxis cuando sea consecuente con una recomendación escrita por el médico de segundo nivel, en una consulta no presencial, o similar, o en una petición de asesoramiento en el seguimiento de un paciente, y que el médico de atención primaria asume. Debiendo darse, en todo momento, en el contexto de actuaciones que busquen la mejora de la atención del paciente (evitarle consultas extras, desplazamientos, ansiedad, demoras…) y de la eficiencia del sistema, siempre que ello no ponga en peligro el ejercicio de las buenas prácticas clínicas.

También es necesaria una actitud colaborativa cuando no tenemos certeza de que dicho resultado sea conocido por el propio profesional emisor. La historia clínica electrónica y las agendas de citación aportan información que nos permite valorar, según el diagnóstico y el curso clínico, la trascendencia del hallazgo y conocer si el paciente ha sido informado o está citado a corto plazo.

En caso de duda, tenemos recursos suficientes para resolver el problema: puede servir una interconsulta No Presencial con el servicio del profesional emisor o, si es muy urgente, una llamada telefónica. Si lo vemos necesario, debemos contactar con el paciente directamente y, si no, hacer un seguimiento citándolo en la agenda propia como cita de valoración de pruebas o valoración clínica...

Nota: Solamente las palabras en cursiva y subrayadas son de mi cosecha. El resto es un corta pega de ?????

CRUZ:

En respuesta a la carta publicada en su periódico el pasado 1 de marzo por la Sra. Dª. Juana Cortés en la que manifiesta su queja por el retraso en los resultados de las citologías que le han realizado, he de manifestarle lo siguiente: En primer lugar, pedirle disculpas por este retraso, asimismo, decirle que no hubo ningún extravío de sus citologías y que tal como se le comunicó el 21 de febrero -en respuesta a la queja que había interpuesto en nuestro SAPU el 15 de febrero- se iba a dar prioridad a sus citologías y que tendría acceso a ellas a través de su médico de cabecera o de Carpeta Salud. En este sentido, señalarle que los resultados están disponibles por su médico de cabecera y en su Carpeta de Salud.

SANTIAGO RABANAL RETOLAZA, DIRECTOR GERENTE DE LA ORGANIZACIÓN SANITARIA INTEGRADA EZKERRALDEA ENKARTERRI CRUCES