miércoles, 31 de diciembre de 2014

Urte Berri On



Quiero compartir esta bonita felicitación con todos los colegos y colegas sanitarios de la OSI BIBA y por añadidura con todos los del mundo mundial. En especial los que curran esta noche.

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lunes, 29 de diciembre de 2014

A buen pagador, no le duelen prendas



"Así es verdad -respondió Sancho-; pero al buen pagador no le duelen prendas" (El Quijote, capítulo XXX) 



sábado, 27 de diciembre de 2014

Caerse del Guindo puede provocar lesiones irreparables


Ha sido una pena que con la dimisión/cese de Ana Mato no se haya podido desplegar esta importante campaña de prevención contra las caídas; En especial las caídas del Guindo que afecta, nada más y nada menos, que a 4.500.000 personas al año.




Esperemos que el nuevo ministro, Alfonso Alonso, sea sensible a la importancia de este tema y recupere este proyecto preventivo que tanto afecta a los españoles (con un claro despunte en los últimos años) y haga suyo el lema de Ana Mato "Me duele más a mí que ti"


Tu si que eras solidaria, Ana

jueves, 25 de diciembre de 2014

Cutres hasta más no poder



Agentes de la Policía Nacional han detenido en Valencia a dos hombres como presuntos autores de una estafa continuada, ya que supuestamente crearon una web que simulaba ser la página oficial de cita previa del Servicio de Salud de Castilla la Mancha (Sescam). A través de este sitio redirigían a los usuarios a un teléfono de tarificación especial con el que facturaron cerca de 2.000 euros a más de 1.800 afectados. La denuncia que ha destapado el timo ha sido la del propio Sescam, que realizó un requerimiento judicial después de que sus responsables localizaran la página…

Lo que llama la atención es el cutrerío del timo en cuestión. Todo ese montaje para timar un euro a cada persona resulta patético. Lo que fastidia es que ya no se salva nada ni nadie. Todo vale. Da lo mismo timar a los enfermos, a los pobres, a los dependientes, a los necesitados.

Podrían haber hecho lo mismo con una página de venta de yates por ejemplo

lunes, 22 de diciembre de 2014

domingo, 21 de diciembre de 2014

Al doctor Eneko Madrigal


La esposa e hija de Emilio Zurdo queremos agradecer al personal del hospital de Cruces el trato dispensado a mi aita durante sus últimos momentos de vida, pero muy especialmente, al doctor Eneko Madrigal, de hospitalización domiciliaria, que en todo momento nos apoyó y ayudó más allá de sus obligaciones, ¡gracias doctor! Por favor no recortemos en gente tan maravillosa.

El Correo (20 diciembre 2014)

jueves, 18 de diciembre de 2014

¿Será capaz una ley de regular ciertos hábitos sociales?



A modo de ejemplo pongo este conocido lugar de encuentro bilbaino donde la gente se aglomera en la calle para celebraciones, o porque le da la gana, y consume en la calle desde tiempo inmemorial



Pues ahora, por obra y gracia de una ley, La ley de Adicciones del Gobierno Vasco, los días de celebración en Poza serán así, ya que todos estarán dentro de los bares, si caben, tomado su cerveza.


Por cierto, la ley prohibe, o mejor prohibirá, consumir alcohol en la calle. Pero ¿se puede tomar un zumo de naranja en la acera? ¿Irá la policía dando tragitos a las consumiciones para ver si es coca cola o kalimotxo? ¿tónica o gin-tonic? ¿Vino o mosto?

El cachondeo esta servido y no hay nada peor que querer regular por ley cosas que en la práctica va a ser muy difícil de supervisar.

Y los que tengáis txoko, olvidaros de esta imagen


A partir de ahora así, de tertulia y con buenos humos y a fumar a la calle, pero sin el vino ni la cerveza que eso está prohibido


Por cierto, si un txoko se reconvierte en un club de cannabis, entonces si se puede fumar, porros eso sí.

lunes, 15 de diciembre de 2014

Por la boca muere, o vive, el pez



En este caso el pez es Osakidetza. Y si no se corta un pelo cuando  para cerrar una piscina de ayuda en el servicio de RHB usa el siguiente argumento

Osakidetza entiende ahora que se trata de un servicio prescindible y que no está demostrado su valor terapéutico

lo menos que se le puede exigir, y se lo exijo, es que lo use con todo, en todas las áreas de la Organización.

Así que mañana mismo me suprime usted todos los fármacos en los que no está demostrado su valor terapéutico.

Por lo menos, un poco de coherencia en el discurso.


Alguien dijo alguna vez 
por la boca vive el pez 
y yo lo estoy diciendo, 
te lo estoy diciendo otra vez. 

No estas conmigo siempre que te canto, 
yo hago canciones para estar contigo, 
porque escribo igual que sangro, 
porque sangro todo lo que escribo. 
me he dado cuenta cada vez que canto 
que si no canto no se lo que digo. 
La pena está bailando con el llanto 
y cuando quiera bailará conmigo. 
La vida apenas solo dura un rato 
y es lo que tengo para estar contigo 
para decirte lo que nunca canto, 
para cantarte lo que nunca digo.


jueves, 11 de diciembre de 2014

Estoy sexuconfundido



Reconozco que el SEXU me tiene confundido. Y no es que a estas alturas de mi vida me esté replanteando mis opciones sexuales sino que no acabo de entender ciertas iniciativas en relación a la Promoción de la Salud Sexual de nuestros jóvenes.

Me explico: El Gobierno Vasco tiene una iniciativa en ese sentido que desarrolla conjuntamente con la Universidad y que se llama Sesu Muxu


La página tiene contenidos para los jóvenes y también para profesores y padres. La iniciativa está reconocida por el World Association for Sexual Health (WAS) (2013)

Por otra parte, un grupo de profesionales de Atención Primaria (de Araba) junto a Ginecólogos de los principales hospitales de la red de Osakidetza ha creado un proyecto que, al margen de sus derivas de investigación, tiene una clara proyección en Promoción de la Salud Sexual de nuestros jóvenes y que se denomina SEXUKABLOG



Es un estupendo blog pero sobre el que me surgen un montón de interrogantes estratégicos.

Si uno navega por su contenido en ningún momento podrá encontrar ni una sola referencia a un solo estamento de tipo oficial como pueda ser Osakidetza o la Consejería de Salud. Es más, parece que incluso quieren dejar claro que no tienen una relación estructural




A mi sencillamente me parece un error ya que el aval de cualquiera de ellas ayudaría a dar prestigio, potencia y mayor credibilidad que cuando solo se habla de "expertos" y "voluntarios" sin saber quienes son con claridad.

Pero lo que me confunde es que el proyecto sí que es aceptado por Osakidetza como propio y así se manifiesta como podéis apreciar en estos ejemplos donde el logo de Osakidetza Comarca Araba está presente





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E incluso tienen un grupo en Osagune (herramienta de trabajo para los grupos dentro de Osakidetza) con el mismo nombre del blog

Y digo yo, lo planteo por un decir, por un casual, como susurrando, con humildad, con ganas de ayudar ... que porqué no se aúnan esfuerzos y en la web de Sesu Muxu no existe un banner, bien grande, para el Sexukablog, (mientras si que se potencian iniciativas de Navarra por ejemplo) y a la inversa (estos si tienen a Sexu Muxu pero perdidos en su lista de "enlaces de interés"), y a este último se le da una oficialidad para que todo el mundo lo vea como tal y a sus autores se les reconozca lo que hacen, que parecen que son anónimos y discretos (que no secretos) como los masones.

Y a más, a más (que diría un catalán), si uno se da una vuelta por la sección de Osanet, "el portal de Osakidetza para sus ciudadanos" y se va a la sección de Salud Sexual


Parece que no existe ni una referencia, ni un link, ni un banner, a ninguna de las dos referencias que he mencionado, Pues SÍ pero NO.

El link existe pero no en la sección "Salud Sexual" sino dentro de la sección enfermedades y dentro del VIH. Vamos, que hay que ser un habilidoso navegante o curioso innato para encontrarlo. Pero los conceptos salud sexual y VIH no son "tanto monta, monta tanto" sino que la salud sexual es más que el VIH





¿No sería más lógico que el link fuera visible en el home de la sección "Salud Sexual" junto al  de Sexukablog? 


Da la impresión de que cada uno va a su bola y en vez de potenciarse y retroalimentarse, se hacen la competencia y que cada proyecto no tiene nada que ver con los demás, cuando todos son hijos putativos del mismo padre y de la misma madre. (salen de los mismos dineros públicos)

Vamos, por comentar

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lunes, 8 de diciembre de 2014

La fascinación por las máquinas versus la apatía hacia los equipos humanos


Estos días he leído este titular en referencia a la puesta en marcha de una nueva "máquina", de RMN en esta ocasión, cuyo subtítulo y entradilla dicen lo siguiente
Un nuevo equipo de resonancia magnética sitúa al Hospital de Zumarraga a la vanguardia del diagnóstico por imagen
La nueva Resonancia Magnética, cuyo coste asciende a 800.000 euros, dará servicio a 100.000 personas.

El nuevo equipo, gestionado por Osakidetza a través de la Sociedad Pública Osatek, permitirá, gracias a su gran intensidad de campo, obtener imágenes de mayor calidad y reducir las demoras.

La potencia de imagen de esta nueva Resonancia Magnética permite aumentar la capacidad diagnóstica, lo que se traduce en una mejor detección de patologías en fases más tempranas, como por ejemplo, en enfermedades neurodegenerativas, así como aumentar la precisión en el estadio precoz de los tumores.

Sería digno de estudio la fascinación que ejercen las "maquinas" tanto en los políticos como en el público en general. Un sistema sanitario es mejor o peor en función del número de los aparatitos que tiene y olvida, o margina, el valor de sus profesionales

Pido perdón pero no me he podido contener y he hackeado el subtítulo y la entradilla y me ha quedado de la siguiente manera

Un nuevo equipo de resonancia magnética Atención Primaria sitúa al Hospital de Zumarraga Centro de Salud de Sanperiquitín del Bosque a la vanguardia del diagnóstico por imagen

La nueva Resonancia Magnética, El nuevo medic@ y la nueva enfermer@ de Atención Primaria, cuyo coste asciende a 800.000 ???? euros, dará servicio a 100.000  1.500 personas.

El nuevo equipo, gestionado por Osakidetza a través de la Sociedad Pública Osatek, permitirá, gracias a su gran intensidad de campo trabajo, obtener imágenes  resultados de mayor calidad y reducir las demoras.



La potencia de imagen trabajo de estae nuevao Resonancia Magnética equipo permite aumentar la capacidad diagnóstica, lo que se traduce en una mejor detección de patologías en fases más tempranas, como por ejemplo, en todas las enfermedades prevalentes neurodegenerativas así como aumentar la precisión en el estadio precoz de muchas patologías los tumores.

Ya solo falta que el Consejero y el Lehendakari sean conscientes del matiz y acudan por los Centros a celebrar la existencia de los "nuevos (o viejos) equipos"

GRACIAS «Al hospital de Cruces»


Queríamos agradecer el buen trato y cariño recibido en el Hospital Universitario de Cruces durante todo el ingreso, hasta el fallecimiento, de nuestra madre y esposa, dispensado por la doctora Estibaliz y todo el personal de la 1ª planta de Oncología. Daros mucho ánimo para que sigáis luchando contra esta enfermedad que se lleva a muchísimas buenas personas. Muchas gracias, estáis en nuestros corazones.

SU MARIDO FÉLIX Y SUS HIJOS FÉLIX Y RAQUEL (El Correo 08/12/2014)

jueves, 4 de diciembre de 2014

PAIME, ¿Y eso qué es?


Si eres médico y tienes problemas psiquiátrico-psicológicos o de consumo de alcohol u otras sustancias, llama al PAIME 

El PAIME es un programa creado por médicos para atender a médicos, la confidencialidad, discreción y gratuidad son sus señas de identidad.

¿PAIME?  ¿Mande? ¿Qué es eso? 

Sería un pecado (mortal) que no conozcas el PAIME, tanto si lo necesitas tú como si conoces a algún compañero que lo puede necesitar.

¿Pero serán cuatro y un tambor?

Te animo a que leas la Memoria del PAIME-CAV 2013 y verás que los datos hablan por si solos

4 flashes para ilustrarlo y un video de Serafín Romero que lo cuenta muy bien







 
2014.10.29 Programa de Atención Integral al Médico Enfermo from Grupo BROADCAST on Vimeo.

PD: Este post lo hemos elaborado a cuatro manos Ángel Alayo y yo

lunes, 1 de diciembre de 2014

Para chulos los de Valencia




Y luego dicen que los de Bilbao somos unos chulos y que vamos sobrados. Pero unos tienen la fama y otros cardan la lana.

En Valencia, con un par de huevos, han suprimido las recetas en papel en todas las circunstancias. Lo que me parecería estupendo si....

  • El sistema informático no se cayera nunca (y nunca es nunca).
  • Si desde los domicilios, uno se puede conectar al módulo de prescripción.
  • Si son capaces de prescribir a uno de Bilbao que está pasando unos días en Benidorm y que la cosa funcione.
  • Si son capaces de realizar fórmulas magistrales siempre con el programa
  • Si son capaces de prescribir dexametasona cuando hay desabastecimiento del Fortecortin sin recurrir a formulación galénica magistral.
  • Si precisan prescribir un fármaco no financiado que no está en la base de datos del Vademecum corporativo
Si todo esto lo tienen resuelto o la oficina de Gaia lo consigue solucionar de forma ágil e inmediata, me quito el sombrero, las prótesis y me rindo ante tanta eficacia. En caso contrario, a lo mejor se han pasado de frenada.


domingo, 30 de noviembre de 2014

El pitoniso PITO


Mira que me fastidia hacer de pitoniso Pito en algunos casos aunque en esta ocasión no tiene mucho mérito. Por desgracia el futuro se veía venir

Un mes desde este post: La hora de las miserias humanas en el que escribía "como esto no se encauce de forma adecuada, me temo que vamos asistir a un espectáculo deprimente con un guión trufado de “tu mientes” y “tu más” ."

Este fin de semana ha comenzado el deprimente espectáculo



Y como directora de la función una periodista.

Por si alguien no la ha visto


jueves, 27 de noviembre de 2014

Financiación en diferido en forma de simulación de los eventos científicos



Se ha creado una nueva fórmula para la gestión y la financiación de los eventos científicos. Hasta ahora, o eran financiados por la industria o no lo eran. Pero ahora hemos plasmado una nueva fórmula: La financiación en diferido en forma de simulación

El Servicio de Salud de Asturias pone en marcha una Jornada
 
 

Y entre los invitados está nada más y nada menos que Joan Ramón Laporte, que al margen de sus amplios conocimientos en farmacología es un notorio referente en la defensa de posturas claras en la relación con la industria farmacéutica.
 
Se confecciona el cartel oficial del acto y todo parece ser lo que debe ser. Solo aparece el logo de la empresa que gestiona las inscripciones al acto


Pero si se te ocurre pinchar en su link resulta que te han cambiado el cartel y ahora, lo que parecía aséptico esta trufado de logos de la  Industria farmacéutica


Vaya marrón para el bueno de Laporte. Habrá que estar atentos a ver que es lo que sucede en el día de hoy
 


El renacer de los generalistas (los todólogos)


Me encanta cuando la gente hace trampa en el solitario. Resulta que lo que está últimamente de moda es reivindicar la formación generalista de los profesionales que trabajan en los hospitales. De hecho, la tan discutida troncalidad quiere incidir en esa visión de la formación con una base más amplia que el "pedacito del cuerpo" en el que te ha tocado formarte.

Nada que objetar en principio hasta que uno ve como el personal va arrimando el ascua a su sardina y observo las reflexiones de los compañeros internistas que ni cortos ni perezosos y aprovechando que el profesor Rawlins hace hincapié en que necesariamente habrá que cambiar la forma de atender a los pacientes, que cada vez más llegan a los hospitales aquejados de múltiples dolencias y defiende que tienen que ser las especialistas más generalistas, como los internistas y los geriatras, los que asuman la coordinación de la asistencia al paciente.

Y esto les da pie a los internistas para decir

«El 65% de las personas que ingresan en un hospital lo hacen afectados por varias patologías y lo lógico es que los atienda alguien que sabe tratar varias patologías del paciente a la vez», argumentó Pilar Román, presidenta de la SEMI, que está convencida de que vamos a un sistema en el que el paciente es el centro de la asistencia, y al rededor de ese centro se organizan todos los médicos y profesionales que tienen que atenderlo, coordinados por un médico internista. Aseguran desde la SEMI que este modelo ahorraría muchos costes y permitiría hacer una gestión mejor de los recursos.

El rechazo a un mayor protagonismo de la atención por generalistas viene motivado porque «existen muchas capillitas y parcelas sanitarias» y se carece de coordinación.

Como podéis leer, ahora resulta que los verdaderos conocedores y expertos en la todología no somos los médicos de familia que trabajamos en Atención Primaria, sino los internistas y los geriatras. Nosotros nos debemos dedicar al cultivo de las flores y a la lectura de la poesía.

Porque ya se sabe que en la urgencia deben estar solo los urgenciólogos y coordinando a los ingresados los generalistas hospitalarios, los internistas (y si es muy mayor, los geriatras y si es muy pequeño los pediatras). Nosotros siempre fuera de esos ámbitos por mucha integración que queramos vender y explicar, no vaya a ser que alguien comprenda que la visión de un médico de atención primaria es la más parecida a la del todólogo y alguna mente mal intencionada empiece a valorarla y comience a asignar nuevas funciones o nuevos roles a estos "otros" generalistas.

Pero ya se sabe que «existen muchas capillitas y parcelas sanitarias» y mejor lo dejamos como está.

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Al equipo del doctor Voces


Quisiera hacer público el profundo agradecimiento mío y de mi familia al equipo de cirugía cardiaca del doctor Voces en el Hospital de Cruces, así como a toda la plantilla de la UCI y de la 4ª planta, tanto enfermeros, como auxiliares, celadores y equipo de limpieza por el buen trato y atención recibidos en todo momento.

ANGELINES MOLINERO GARCÍA (El Correo 24/11/2014)

lunes, 24 de noviembre de 2014

¿Te sueles enredar en las redes sociales?


 


Llevo varias días debatiéndome entre el pudor de difundir un trabajo en el que he colaborado en su confección y lo positivo de que una iniciativa como esta se conozca. Al final ha podido el proyecto y las ganas de contar el hecho de cómo se ha confeccionado, que son las entretelas que no se suelen conocer.

Todo nace de un encargo del Presidente de la OMC, Juanjo Rodríguez Sendín, pidiéndome que creara un grupo con el fin de elaborar este manual a semejanza de lo que ya existe en otros países.

El espíritu del trabajo no es "decirle a nadie como tiene que conducir ni lo que tiene que beber" sino una reflexión compartida basándose en el Código de Deontología Médica actual (trasladándolo a los nuevos escenarios) y que sirviera para los compañeros de ayuda, de reflexión en voz alta, de una invitación al diálogo y con ambición de ser un documento en continua revisión

También teníamos muy claro lo que no debía ser y lo que no es: Una imposición, algo punitivo

Mi primera decisión no tuvo ninguna y ha sido la clave del buen hacer y el éxito del trabajo: Elegir a una líder natural con avales y reconocimientos sobrados en este tema: Mónica Lalanda

A partir de ahí se creó el grupo. Un gran acierto porque si no están todos los que deberían estar, si que los que están cumplen sobradamente con los planteamientos más exigentes. Otro acierto: Contar con los estudiantes


Todo el trabajo se realizó on line, no fue fácil, sobre todo dar homogeneidad a escritos de autores diversos, pero al final se parió un borrador del que todos los autores somos padres y madres putativos.

El borrador fue revisado por la OMC y por la Comisión Central de Deontología que aportaron sugerencias, correcciones y mejoras.

Podríamos habernos quedado ahí pero decidimos dar un paso más: Exponerlo a todos los médicos de España y someterlo a sus comentarios, críticas, sugerencias y mejoras, las cuales se han incluido en la redacción final y que es la que ya está publicada


Ni que decir tiene lo orgulloso que estoy de formar parte de este grupo al que personalmente tengo que dar las gracias por su actitud y su generosidad y en especial a Mónica que ha sido capaz de haber sacado del grupo lo mejor que llevábamos dentro.

He entresacado una pequeña parte de una presentación que hice el otro día que es la que hace referencia al Manual



Hace tiempo planté un geranio, tengo dos hijos increibles y ahora esto: Joder, que mayor me estoy haciendo

Al Hospital de Basurto



Mi más profundo agradecimiento al Hospital de Basurto, especialmente a la planta 1ª del pabellón Jado, a todos los empleados, médicos, enfermeras, auxiliares, personal de limpieza, así como al personal en prácticas, por el cariño con el que fui tratado en mis 23 días de hospitalización. Creo sabrán el bien que hacen al enfermo con estas actitudes, en muchos momentos de la enfermedad. Así mismo, quiero expresar mi agradecimiento al servicio religioso que componen el grupo Pastoral de la Salud en dicho centro y sacerdotes, que con tanta paciencia y amor, esperan a poder entrar en la habitación, para dar ánimo al enfermo conversando con todos, sin distinguir color, raza o religión. Animándoles a que sigan así tanto al equipo sanitario, como al religioso, llevando al enfermo una sonrisa.

JO­SÉ AN­TO­NIO URRA­BU­RU (El Correo 21/11/2014)

Al Hospital de Cruces


Hola, Hoy hemos estado en la UCIP (Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría) con nuestra hija Patricia. Queremos dar nuestro más profundo agradecimiento a todo el personal de la Unidad por la excelente atención prestada. Un abrazo muy fuerte desde Cantabria.

Jesús Ruiz (Foro del Ciudadano del H de Cruces)

jueves, 20 de noviembre de 2014

Nuevas formas de hacer, nuevos roles (nunca es tarde para el cambio)



El pasado viernes tuve el honor de moderar la mesa de clausura de las XV Jornadas de Osatzen que se celebraron en Donosti.


En ella se presentaron distintos proyectos en los que una cosa quedó de manifiesto: Einstein tenía toda la razón. Más razón que un santo


Y nada más cierto, en el contexto actual, que para poder obtener resultados distintos, las alternativas pasan por una premisa previa: nuevos roles, nuevas formas de hacer

El denominador común de casi todas las propuestas implicaba superar los límites habituales a los que sometemos nuestros trabajos, a olvidarnos del manual y de las cortapisas que solo buscan enmascarar el miedo a "perder" lo que tenemos, a salir de nuestra zona de confort. A superar el complejo de "estamentitis", de "especialitis", que nos bloquea perdiendo el verdadero objetivo: los pacientes.



Cuando inicié la presentación de la mesa me presenté como Rafa Olalde, R1 de Familia, aunque en realidad debí decir R30 de Familia, porque tras concluir la mesa fui más consciente, aún si cabe, de que en estos temas (y en todos) uno nunca deja de tener la oportunidad aprender y que la única forma de intentar un resultado diferente es estar dispuesto a hacerlo de forma distinta, asumiendo riesgos imprevistos, incomprensiones, críticas, ... aunque también pueden haber algún reconocimiento como el que se plasmó en el tuno de preguntas para los participantes de la mesa.

Y puestos a hacer las cosas distintas, los chicos y chicas de Osatzen lo hacen distinto. Mal está que lo diga yo que me tienen subyugado para la causa, es que lo dicen en los "papeles nacionales"

Es conveniente hacer notar el movimiento "Libre de humos industriales" que promueve congresos y reuniones de formación médica continuada sin patrocinio de industrias, como ya hacen, por ejemplo, la Sociedad Vasca de Medicina de Familia, la Asociación Madrileña de Psiquiatría y los grupos VídeosySalud, Laboratorio del Polimedicado y Seminarios de Innovación en Atención Primaria. (Juan Gérvas)

Así que gracias por proponer nuevos retos, nuevas formas de hacerlo distinto, nuevos roles. El camino no será fácil pero no hay duda de cual es el camino.

PD: 
  • Fue una gozada ver a tanto joven residente en las jornadas. ¡Que envidia Dios mío! (incluso había una paciente mía a la que le he visto pasar de "la edad del pavo" a "colega profesional")
  • Un reconocimiento especial a Iñaki Matín Lesende. Me sentí muy identificado con él en lo que denominé "Los efectos secundarios del éxito: el ostracismo". Ánimo Iñaki. Es imposible borrar ciertas huellas.