domingo, 30 de noviembre de 2014

El pitoniso PITO


Mira que me fastidia hacer de pitoniso Pito en algunos casos aunque en esta ocasión no tiene mucho mérito. Por desgracia el futuro se veía venir

Un mes desde este post: La hora de las miserias humanas en el que escribía "como esto no se encauce de forma adecuada, me temo que vamos asistir a un espectáculo deprimente con un guión trufado de “tu mientes” y “tu más” ."

Este fin de semana ha comenzado el deprimente espectáculo



Y como directora de la función una periodista.

Por si alguien no la ha visto


jueves, 27 de noviembre de 2014

Financiación en diferido en forma de simulación de los eventos científicos



Se ha creado una nueva fórmula para la gestión y la financiación de los eventos científicos. Hasta ahora, o eran financiados por la industria o no lo eran. Pero ahora hemos plasmado una nueva fórmula: La financiación en diferido en forma de simulación

El Servicio de Salud de Asturias pone en marcha una Jornada
 
 

Y entre los invitados está nada más y nada menos que Joan Ramón Laporte, que al margen de sus amplios conocimientos en farmacología es un notorio referente en la defensa de posturas claras en la relación con la industria farmacéutica.
 
Se confecciona el cartel oficial del acto y todo parece ser lo que debe ser. Solo aparece el logo de la empresa que gestiona las inscripciones al acto


Pero si se te ocurre pinchar en su link resulta que te han cambiado el cartel y ahora, lo que parecía aséptico esta trufado de logos de la  Industria farmacéutica


Vaya marrón para el bueno de Laporte. Habrá que estar atentos a ver que es lo que sucede en el día de hoy
 


El renacer de los generalistas (los todólogos)


Me encanta cuando la gente hace trampa en el solitario. Resulta que lo que está últimamente de moda es reivindicar la formación generalista de los profesionales que trabajan en los hospitales. De hecho, la tan discutida troncalidad quiere incidir en esa visión de la formación con una base más amplia que el "pedacito del cuerpo" en el que te ha tocado formarte.

Nada que objetar en principio hasta que uno ve como el personal va arrimando el ascua a su sardina y observo las reflexiones de los compañeros internistas que ni cortos ni perezosos y aprovechando que el profesor Rawlins hace hincapié en que necesariamente habrá que cambiar la forma de atender a los pacientes, que cada vez más llegan a los hospitales aquejados de múltiples dolencias y defiende que tienen que ser las especialistas más generalistas, como los internistas y los geriatras, los que asuman la coordinación de la asistencia al paciente.

Y esto les da pie a los internistas para decir

«El 65% de las personas que ingresan en un hospital lo hacen afectados por varias patologías y lo lógico es que los atienda alguien que sabe tratar varias patologías del paciente a la vez», argumentó Pilar Román, presidenta de la SEMI, que está convencida de que vamos a un sistema en el que el paciente es el centro de la asistencia, y al rededor de ese centro se organizan todos los médicos y profesionales que tienen que atenderlo, coordinados por un médico internista. Aseguran desde la SEMI que este modelo ahorraría muchos costes y permitiría hacer una gestión mejor de los recursos.

El rechazo a un mayor protagonismo de la atención por generalistas viene motivado porque «existen muchas capillitas y parcelas sanitarias» y se carece de coordinación.

Como podéis leer, ahora resulta que los verdaderos conocedores y expertos en la todología no somos los médicos de familia que trabajamos en Atención Primaria, sino los internistas y los geriatras. Nosotros nos debemos dedicar al cultivo de las flores y a la lectura de la poesía.

Porque ya se sabe que en la urgencia deben estar solo los urgenciólogos y coordinando a los ingresados los generalistas hospitalarios, los internistas (y si es muy mayor, los geriatras y si es muy pequeño los pediatras). Nosotros siempre fuera de esos ámbitos por mucha integración que queramos vender y explicar, no vaya a ser que alguien comprenda que la visión de un médico de atención primaria es la más parecida a la del todólogo y alguna mente mal intencionada empiece a valorarla y comience a asignar nuevas funciones o nuevos roles a estos "otros" generalistas.

Pero ya se sabe que «existen muchas capillitas y parcelas sanitarias» y mejor lo dejamos como está.

video

Al equipo del doctor Voces


Quisiera hacer público el profundo agradecimiento mío y de mi familia al equipo de cirugía cardiaca del doctor Voces en el Hospital de Cruces, así como a toda la plantilla de la UCI y de la 4ª planta, tanto enfermeros, como auxiliares, celadores y equipo de limpieza por el buen trato y atención recibidos en todo momento.

ANGELINES MOLINERO GARCÍA (El Correo 24/11/2014)

lunes, 24 de noviembre de 2014

¿Te sueles enredar en las redes sociales?


 


Llevo varias días debatiéndome entre el pudor de difundir un trabajo en el que he colaborado en su confección y lo positivo de que una iniciativa como esta se conozca. Al final ha podido el proyecto y las ganas de contar el hecho de cómo se ha confeccionado, que son las entretelas que no se suelen conocer.

Todo nace de un encargo del Presidente de la OMC, Juanjo Rodríguez Sendín, pidiéndome que creara un grupo con el fin de elaborar este manual a semejanza de lo que ya existe en otros países.

El espíritu del trabajo no es "decirle a nadie como tiene que conducir ni lo que tiene que beber" sino una reflexión compartida basándose en el Código de Deontología Médica actual (trasladándolo a los nuevos escenarios) y que sirviera para los compañeros de ayuda, de reflexión en voz alta, de una invitación al diálogo y con ambición de ser un documento en continua revisión

También teníamos muy claro lo que no debía ser y lo que no es: Una imposición, algo punitivo

Mi primera decisión no tuvo ninguna y ha sido la clave del buen hacer y el éxito del trabajo: Elegir a una líder natural con avales y reconocimientos sobrados en este tema: Mónica Lalanda

A partir de ahí se creó el grupo. Un gran acierto porque si no están todos los que deberían estar, si que los que están cumplen sobradamente con los planteamientos más exigentes. Otro acierto: Contar con los estudiantes


Todo el trabajo se realizó on line, no fue fácil, sobre todo dar homogeneidad a escritos de autores diversos, pero al final se parió un borrador del que todos los autores somos padres y madres putativos.

El borrador fue revisado por la OMC y por la Comisión Central de Deontología que aportaron sugerencias, correcciones y mejoras.

Podríamos habernos quedado ahí pero decidimos dar un paso más: Exponerlo a todos los médicos de España y someterlo a sus comentarios, críticas, sugerencias y mejoras, las cuales se han incluido en la redacción final y que es la que ya está publicada


Ni que decir tiene lo orgulloso que estoy de formar parte de este grupo al que personalmente tengo que dar las gracias por su actitud y su generosidad y en especial a Mónica que ha sido capaz de haber sacado del grupo lo mejor que llevábamos dentro.

He entresacado una pequeña parte de una presentación que hice el otro día que es la que hace referencia al Manual



Hace tiempo planté un geranio, tengo dos hijos increibles y ahora esto: Joder, que mayor me estoy haciendo

Al Hospital de Basurto



Mi más profundo agradecimiento al Hospital de Basurto, especialmente a la planta 1ª del pabellón Jado, a todos los empleados, médicos, enfermeras, auxiliares, personal de limpieza, así como al personal en prácticas, por el cariño con el que fui tratado en mis 23 días de hospitalización. Creo sabrán el bien que hacen al enfermo con estas actitudes, en muchos momentos de la enfermedad. Así mismo, quiero expresar mi agradecimiento al servicio religioso que componen el grupo Pastoral de la Salud en dicho centro y sacerdotes, que con tanta paciencia y amor, esperan a poder entrar en la habitación, para dar ánimo al enfermo conversando con todos, sin distinguir color, raza o religión. Animándoles a que sigan así tanto al equipo sanitario, como al religioso, llevando al enfermo una sonrisa.

JO­SÉ AN­TO­NIO URRA­BU­RU (El Correo 21/11/2014)

Al Hospital de Cruces


Hola, Hoy hemos estado en la UCIP (Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría) con nuestra hija Patricia. Queremos dar nuestro más profundo agradecimiento a todo el personal de la Unidad por la excelente atención prestada. Un abrazo muy fuerte desde Cantabria.

Jesús Ruiz (Foro del Ciudadano del H de Cruces)

jueves, 20 de noviembre de 2014

Nuevas formas de hacer, nuevos roles (nunca es tarde para el cambio)



El pasado viernes tuve el honor de moderar la mesa de clausura de las XV Jornadas de Osatzen que se celebraron en Donosti.


En ella se presentaron distintos proyectos en los que una cosa quedó de manifiesto: Einstein tenía toda la razón. Más razón que un santo


Y nada más cierto, en el contexto actual, que para poder obtener resultados distintos, las alternativas pasan por una premisa previa: nuevos roles, nuevas formas de hacer

El denominador común de casi todas las propuestas implicaba superar los límites habituales a los que sometemos nuestros trabajos, a olvidarnos del manual y de las cortapisas que solo buscan enmascarar el miedo a "perder" lo que tenemos, a salir de nuestra zona de confort. A superar el complejo de "estamentitis", de "especialitis", que nos bloquea perdiendo el verdadero objetivo: los pacientes.



Cuando inicié la presentación de la mesa me presenté como Rafa Olalde, R1 de Familia, aunque en realidad debí decir R30 de Familia, porque tras concluir la mesa fui más consciente, aún si cabe, de que en estos temas (y en todos) uno nunca deja de tener la oportunidad aprender y que la única forma de intentar un resultado diferente es estar dispuesto a hacerlo de forma distinta, asumiendo riesgos imprevistos, incomprensiones, críticas, ... aunque también pueden haber algún reconocimiento como el que se plasmó en el tuno de preguntas para los participantes de la mesa.

Y puestos a hacer las cosas distintas, los chicos y chicas de Osatzen lo hacen distinto. Mal está que lo diga yo que me tienen subyugado para la causa, es que lo dicen en los "papeles nacionales"

Es conveniente hacer notar el movimiento "Libre de humos industriales" que promueve congresos y reuniones de formación médica continuada sin patrocinio de industrias, como ya hacen, por ejemplo, la Sociedad Vasca de Medicina de Familia, la Asociación Madrileña de Psiquiatría y los grupos VídeosySalud, Laboratorio del Polimedicado y Seminarios de Innovación en Atención Primaria. (Juan Gérvas)

Así que gracias por proponer nuevos retos, nuevas formas de hacerlo distinto, nuevos roles. El camino no será fácil pero no hay duda de cual es el camino.

PD: 
  • Fue una gozada ver a tanto joven residente en las jornadas. ¡Que envidia Dios mío! (incluso había una paciente mía a la que le he visto pasar de "la edad del pavo" a "colega profesional")
  • Un reconocimiento especial a Iñaki Matín Lesende. Me sentí muy identificado con él en lo que denominé "Los efectos secundarios del éxito: el ostracismo". Ánimo Iñaki. Es imposible borrar ciertas huellas.

Al Dr Ricardo Martínez



Desde Cantabria, todo nuestro agradecimiento al Dr. Ricardo Martinez, oftalmólogo, su atención, trato y dedicación merece todo el agradecimiento posible y más. Las noticias puede ser buenas, regulares o malas, pero cualquiera de ellas varía mucho del matiz con las que nos las comuniquen, y esto no hay colegio, academia o universidad que lo enseñe, estarías licenciado cum laude. Ha sido todo un placer habernos encontrado, en el duro camino contigo. Recibe nuestro más sentido y cordial agradecimiento desde Cantabria. 

Familia Blanco-Revilla y un enorme beso y achuchón de Jorge. (Foro Ciudadano del H de Cruces)

lunes, 17 de noviembre de 2014

WhatOsakidetzapp


En la Junta de Andalucía han creado un Whatsapp corporativo (Mensajería Junta) para todos los funcionarios que lo deseen. Hay que reconocer que la idea es innovadora y que probablemente cree un nuevo escenario en las dinámicas de comunicación corporativas


Siempre es bueno ver que tal funciona esta iniciativas en otros lares antes de lanzarse a la réplica mimética, pero os imagináis ...


Nuestro compañero Fran Sánchez Laguna que de estos temas sabe mogollón ha realizado una entrada en su blog que complementa y amplía la información para los interesados. No os la perdáis

jueves, 13 de noviembre de 2014

Me han hecho un mapa de bienestar cardiovascular (y un hijo de madera)


Anuncio a toda página en el diario de mayor tirada de nuestra ciudad.

Me parece legítimo que una empresa privada (cadena de farmacias adheridas a esta marca: Apoteca Natura) decida ampliar sus áreas de negocio, dar valor añadido a sus acciones con el cliente, al tiempo que lo fidelizas y de paso le vendes unos cuantos productos "naturales" marca de la casa.

Pero estos temas suelen tener dos caras y me temo que en plena época de mocos y virus virulentos (Noviembre) que hacen que el personal tosa e incluso se "ahogue por las noches al tener la nariz cerrada" podamos añadir unos cuantos clientes a nuestras saturadas consultas que, alarmados con los resultados del chequeo "gratuito", se sumaran a la lista de los mocos.

Porque claro, con este coctel tu me dirás: Te miran el colesterol total (y si tiene más de 200 ya sabes la que nos espera), te toman la TA (vaya usted a saber donde pone la señal de alarma y el "vaya ahora mismo a su médico"), te hacen nada menos que un mapa del bienestar cardiovascular (que debe ser la caña) y te facilitan un autotest para que te autodiagnostiques el Riesgo Cardiovascular ...


Vamos, que algo al menos les va a generar alguna duda que a buen seguro te tocará a tí explicar (si sabes cómo), razonar o desmedicalizar. Y todo ello con el patrocinio y las bendiciones de la SEMERGEN. No entiendo nada


Al Hospital de San Eloy



El día 28 de octubre falleció mi ama Aurora. Quiero hacer público mi agradecimiento al doctor Alberto Isla y a todo su equipo. A todas las chicas de la planta 4ª, en especial a Ana, que estaba cerca de mí cuando sucedió. Repito las gracias por vuestra empatía y gran humanidad.

J. SANTIAGO JUAN RAMOS (El Correo 10/11/2014)

lunes, 10 de noviembre de 2014

¿Está caduco el modelo sindical actual?


Los resultados de la convocatoria de huelga propiciada por TODOS los sindicatos de Osakidetza para el pasado día 6 de noviembre ha resultado una pifia de cortar.

Da igual las cifras, la realidad es que entre los trabajadores y las propuestas de los sindicatos existe un abismo conceptual. 

Recurrir a los manidos argumentos de "lo abusivo de los servicios mínimos" para intentar justificar el resultado no hace mas que ahondar en el fracaso de las propuestas que los sindicatos son capaces, o incapaces, de poner en marcha para conseguir alguno de los objetivos que se puedan reivindicar.

El modelo sindical, como el político, se ha quedado obsoleto. Y lejos de renovar su estructuras, sus metodologías o sus estrategias, se incide en más de lo mismo sin, al parecer, haberse enterado que los escenarios son distintos y que ya no vale "lo de toda la vida". La autocrítica y las ganas de renovación son inexistentes.

Y que se vayan preparando porque, aunque les siente como un tiro, ya les han puesto el adjetivo de "casta sindical" y ya tiene un grano en el culo: SOMOS que nace para sustituir a los actuales: Somos ha nacido porque los sindicatos convencionales han hecho bien poco por los derechos de los trabajadores”


Entre sus propuestas para un nuevo modelo sindical figuran "Y para lograr ser una alternativa real, utilizarán herramientas diferentes: no habrá liberados sindicales, no recibirán subvenciones públicas y los cargos se limitarán en el tiempo

Y cuando las barbas de tu vecino veas pelar .....

jueves, 6 de noviembre de 2014

Ébola: Ya no es Trending Topic pero no dejes de actualizarte



Osakidetza ha creado estos dos videos para que todos podamos ver, una y otra vez, la forma correcta de ponernos y quitarlos el material necesario que debemos usar en caso de que nos toque atender a un enfermo de ébola.

Están francamente bien. Claros, pausados, incidiendo en maniobras concretas. Buen trabajo.

Que unido a la formación en cascada y a protocolos que se actualizan con periodicidad, dan una sensación mas relajada ante los miedos y las incertidumbres iniciales.

Pero la naturaleza humana es así: Ahora que el tema ya no es Trending Topic, no relajaremos, pasaremos de visualizarlos, de actualizarnos en los protocolos .... hasta que, esperemos que nunca, se active un nuevo caso y entonces no quejaremos con amargura que no nos han informado adecuadamente.  








miércoles, 5 de noviembre de 2014

lunes, 3 de noviembre de 2014

Gestionando la eventualidad



La eventualidad y la precariedad se han instalado con total impunidad en nuestra sociedad.

Pero la imagen que  la "marca España" proyecta hacia el mundo con este titular es patética


Que el 66,6% de una plantilla de alta especialización sea una plantilla eventual al albur de las olas de unas políticas sanitarias con unas prioridades privatizadoras, es un desatino que abochornaría a tirios y a troyanos.


A Basurto



El 19 de septiembre me operaron de cervicales en el Hospital de Basurto y permanecí 14 días en la primera planta del Pabellón Ampuero. Quería expresar mi agradecimiento a la profesionalidad y el inmejorable trato humano de médicos y enfermeras. En especial a Alberto, auxiliares y personal de prácticas de esta planta. Mención sobresaliente merece mi doctor Joaquín Gefaell. Me habéis hecho pasar mejor los malos momentos. El agradecimiento lo extiendo también a todas las fisioterapeutas que me están ayudando, Pilar, la doctora Nuria, Nora y Ane. Muchas gracias a todos.

Jose Luis Nuño (El Correo 01/11/2014)