sábado, 30 de mayo de 2015

Atención Primaria: ¿Pronto llegará el día de su muerte?


Atención Primaria ¿Pronto llegará el día de su muerte?

Dicen, que si cantamos fuerte, su suerte cambiará

Los jóvenes residentes tienen el empuje y la frescura necesaria para lanzar iniciativas que pongan en valor a nuestra querida Atención Primaria. Yo por si acaso, voy haciendo gárgaras con miel y limón para que mi irrintzi se sume a ese canto salvador

Si no tienes presente que la primaria debe perdurar, pronto cambiará la salud de nuestra gente

La Cabecera es su web, al tiempo que deja claro su filosofía.

He visto, casi de soslayo, que Fernando Casado está en el ajo, y a mí con eso ya me vale para confiar en el proyecto.



LA SUERTE DE LA PRIMARIA from Producciones Pelvis on Vimeo.

viernes, 29 de mayo de 2015

A cuidados paliativos de clínica Guimón


Mi hijo y yo queremos dar las gracias a todo el equipo de la unidad de cuidados paliativos de la clínica Guimón (5ª planta) por las atenciones dispensadas a nuestra esposa y madre Carmen Urrutia, recientemente fallecida. A la doctora Lina, en especial, por su gran profesionalidad al explicarnos la situación con todo detenimiento y cariño. Gracias de todo corazón.

EDUARDO Y MANU MORAL (El correo 29/05/2015)

lunes, 25 de mayo de 2015

Y esto ¿por qué sucede?


Hay 380.558 conciudadanos vascos que, cada año, no acuden a sus citas con Osakidetza. Suponen un 10% del total de las citas y un número muy elevado teniendo en cuenta que la población total ronda los 2.188.985 personas



Pero ni una letra sobre los 

¿Por qué?

Y difícilmente se pueden planificar estrategias para abordar su solución si no se realiza el más mínimo análisis de las causas que lo provocan.

  • Lo harán simplemente para fastidiar?
  • Lo harán porque las citas son tan lejanas que se les olvida la cita?
  • Lo harán porque es complicadísimo contactar para anular la cita?
  • Lo harán porque ya se han curado y el tema de la cita queda en el olvido?
  • Lo harán porque se han buscado la vida por otras vías alternativas?
  • Lo harán sin saber porqué lo hacen?


¿Se han realizado estudios/encuestas para conocer los motivos? Si se han realizado, ¿cuales son los resultados?. Si no se han hecho, ¿a qué esperan para realizarlos?

Y una vez conocidos los motivos se podrán implementar acciones más eficaces que la simple llamada genérica del tipo «Si no puedes acudir a tu cita médica, avisa» que todos sabemos lo que da de sí.

Y cada porqué tiene que conllevar unas acciones para solucionarlos o minimizarlos. Desde recordatorios por sms en citas superiores a un mes, mecanismos de gran simplicidad para anular las citas, explotación de la información de la gestión de las citas, etc etc






A la Clínica Guimón


Hace algunos días, que mi hermano Juanan nos dejó, pero por ello, no puedo dejar de agradecer profundamente, el trato médico,personal, humano y todo el cariño que le han dado a mi hermano y a nosotros los familiares, en sus últimos días de vida, en la 5ª planta de la Clínica Guimón, por parte de médicos, enfermeros y auxiliares. Gracias de todo corazón de la familia de Juanan. 

FAMILIA DE JUAN ANTONIO SANTO DOMINGO (El Correo 23/05/2015)

sábado, 23 de mayo de 2015

Troncalita se mosquea #FugadeFonendos


La campaña de los estudiantes de medicina en torno a la plétora de facultades de medina y sus consecuencias bajo el lema #FugadeFonendos me merece un reconocimiento expreso por lo bien estructurad que está


martes, 19 de mayo de 2015

World Family Doctor Day: El día de la marmota


Hoy es el Día Mundial de la Medicina de Familia. Y el día ha pasado sin pena ni gloria, o peor, con mucha pena y poca gloria.

Pero hoy me he quedado estupefacto al comprobar que un colega ha tuiteado un post que yo escribí tal día como hoy, hace 2 años. Yo no lo recordaba y al verlo tuiteado lo he releido con curiosidad para ver que tonterías escribía uno por aquellas fechas.

Pero que bajón, oiga. Me he quedado de piedra. He tenido la misma sensación que Bill Murray en el Día de la Marmota



Han pasado 2 años y los 10 retos para la Medicina de Familia en el #DiaMedicinaFamilia que enumeré en su día, me temo que no han perdido nada de su vigencia. Así que para qué escribir nada nuevo. Corto y pego, atrapado en el tiempo, lo dicho hace 2 años

Hoy es el Día de la Medicina de Familia. Pues estupendo. Y ahora que hacemos. Lo primero que se me ocurre es pedir un día de asueto para hacer una fiestuqui y poder hacer gala de nuestra especialidad. Pero como ha caído en domingo, pues lo dejamos para otro año. 

La celebración de este día podemos enfocarlo de dos maneras. Ambas son buenas e incluso complementarias. 

  • Una: Reivindicando nuestra actividad y nuestra especialidad viéndolo todo medio lleno y disfrutando con los mensajes positivos de nuestros pacientes y del reconocimiento de la sociedad
  • Dos: Aprovechar la ocasión para poner de manifiesto los retos o áreas de mejora que tenemos pendientes como colectivo.

De la opción Una ya se han encargado otros. Yo me voy a permitir explorar, en solitario, la segunda opción.

No me he tenido que esforzar mucho para haber llegado a 10 retos pendientes, que es un número que queda estupendo con eso de los decálogos, pero a buen seguro que la lista podría ampliarse. Incluso algún reto podría eliminarse, o modificarse, o hacer con él un gurruño para echar a la papelera. Se admiten todo tipo de aportaciones.

Que nadie piense que esta es una visión pesimista, al contrario, estoy muy orgulloso de que hoy sea mi día pero cada uno tiene una forma de ver las cosas y esta es mi forma de ver medio lleno el vaso. Transformado las dificultades en retos y hacer de ellos un leitmotiv para seguir en la pelea

10 retos para la medicina de familia

1.- ¿De verdad existimos? la realidad es que existen los especialistas y nosotros. No es fácil obtener ese reconocimiento por parte de nuestros colegas e incluso tus jefes parecen que no lo tiene claro. 

Área de mejora: Reivindicar y prestigiar nuestra especialidad y ser exquisitos en el lenguaje para no propiciar el perpetuar un léxico erróneo

2.- Somos los secretarios del sistema. El sistema se empeña en asignarnos las funciones de secretarios o gestores del resto de la organización. Cuando hay un marrón y no saben a quién asignárselo, se lo dan a la primaria y a los primaristas en tanto en cuanto su gestión no suponga un plus. Ejemplo: Quien día a día gestiona a los pluripatológicos somos nosotros pero se crean Unidades de Pluripatológicos en los Hospitales, donde brillamos por nuestra ausencia, y no en la Primaria que es donde debería estar si tienen razón de ser. Eso si, los tendremos que derivar con una buena historia, una exploración super, y una serie de pruebas solicitadas previamente para que el colega nos aclare alguna duda razonable

Área de mejora: Ser una voz exigente a la hora de reivindicar el papel que debe asumir la A.P en la gestión de los procesos 

3.- ¡Viva la burocracia! Somos especialistas en burocracia, que aunque mucha sea necesaria otra es absurda y los sistemas informáticos y los circuitos de gestión de procesos puestos en marcha no se plantean su simplificación ya que para quien decide no es un tema prioritario. 

Área de mejora: Que cada palo aguante su vela y exigir esfuerzo para minimizarla 

4.- Nuestra capacidad resolutiva. Gestionamos la incertidumbre, lo asumimos y forma parte de nuestra razón de ser (es lo que tiene ser Todólogos) pero en muchas ocasiones esta incertidumbre podría disminuirse notablemente si se nos dotara a la primaria de mayor capacidad resolutiva. 

Área de mejora: Exigir que lo que se dice y se firma en documentos varios se cumpla y se aumente nuestra capacidad resolutiva 

5.- Relación entre la Primaria y los otros niveles asistenciales. La integración de la asistencia entre la primaria y los niveles secundarios y terciarios en un mantra que lo vas a oír hasta la saciedad pero que da pasitos muy poquito a poco. La continuidad asistencial, con una asunción de roles de todos los actores que participan de la atención al paciente a lo largo de su proceso, es fuente de inspiración de teóricos de los sistemas sanitarios, consume litros de tinta que sobre el papel diseña preciosos circuitos, pero la realidad es que el "tráfico es denso", así que, señor conductor, armase de paciencia. 

Área de mejora: Nosotros somos los únicos que no damos de alta al paciente y en consecuencia tenemos que gestionar la totalidad de la información y el control total de sus distintas patologías. 

6.- Somos la puerta del sistema. Te vas a "jartar" de oír que hay que potenciar a la Primaria, que hay que invertir en la Primaria y verás como, una y otra vez, los recursos se van a donde se van y nosotros estamos a la cola de las asignaciones. 

Área de mejora: Inversiones proporcionales a los discursos y consecuentes con nuestras funciones 

7.- Indicadores de farmacia. Verás que a los de primaria nos bombardean con indicadores de prescripción, de información sobre las virtudes y defectos de ciertos fármacos etc y verás como al resto de los profesionales del segundo y tercer nivel no les dicen ni "pamplona". Parece que usamos Vademecum diferentes y evidencias que beben de fuentes dispares. ¡Viva los SYSADOAS!

Área de mejora: Hasta aquí hemos llegado. Café para todos en este tema 

8.- Somos pocos y mal avenidos. Fliparás al comprobar que nuestra sociedad científica no es una, sino trina, y que a pesar del paso del tiempo, de haber superado ya juicios y prejuicios, la cosa no se mueve un milímetro en la confluencia de las distintas sociedades. Parece que priman más las estructuras de poder. 

Área de mejora: Superar los intereses de cada organización e insistir en una confluencia de voces que nos representen en el área científica.

9.- ¿Y Comunitaria? Asignatura pendiente de nuestra actividad. Hay referentes de los que aprender pero la integración de los sistemas sanitarios, los sociales y los agentes de salud es una asignatura pendiente de nuestra actividad 

Área de mejora: Elaborar propuestas y propiciarnos de forma proactiva por el trabajo en la comunidad 

10.- El trabajo en Equipo. Cada Centro de Salud es un mundo diferente pero en líneas generales creo que aquel espíritu de trabajo en equipo, de implicación en proyectos y objetivos comunes, del consenso como forma de trabajo está en sus horas bajas y eso no es bueno ni para los pacientes ni para nosotros mismos.

Área de mejora: Recuperar el espíritu del trabajo en equipo

Y hasta aquí hemos llegado. Feliz día de la Medicina de Familia. Y mañana al curro a intentar mejorar un poco alguno de los retos pendientes

¡A que os suena la canción! Pues es un relato de hace dos años. Parece que nos acabamos de despertar, atrapados en el tiempo, y me temo que el año que viene, y el que viene y el que vendrá, amanecerá con un decálogo de retos similares para la Atención Primaria.

Joder, parezco el oráculo de Delfos

Osakidetza tiene un diamante en bruto


Un diamante en bruto es lo que tiene Osakidetza en Oyón. Un médico que es, además de alcalde, un cantante de pro, bailarín consumado y coreógrafo estelar.

¿A qué espera Osakidetza para encargarle la próxima campaña audiovisual de la gripe?

Ha conseguido movilizar a todo el centro de salud para rodar el video. Un crack. A eso, y a usar la bata de Osakidetza, se le llama optimizar recursos. Di que sí Ruben, con un par.

jueves, 14 de mayo de 2015

Al pabellón Gandarias de Basurto


Les escribo para dar las gracias en mi nombre y en el de mi familia a todo el personal de la segunda planta del pabellón Gandarias del hospital de Basurto y al doctor Hoyos y a todo su equipo. Durante el mes de convalecencia de un familiar, incluso cuando no se podía hacer más, nos hemos sentido arropados y en todo momento apoyados por esos magníficos profesionales y aún mejores personas. De todo corazón... Gracias.

RUBÉN LÓPEZ GARCÍA (El Correo 12/05/2015)

lunes, 11 de mayo de 2015

Los intereses a la hora de plantear una fórmula para la OPE: La respuesta




Hace 3 meses escribí este post: "Los intereses a la hora de plantear una fórmula para la OPE" en la que relataba la propuesta de un sindicato (ELA) de consultar a las bases acerca del modelo de examen que se debería propiciar desde el sindicato ya que cada modelo beneficiaba a unos y perjudicaba a otros. Han sido fieles y consecuentes con su propuesta y ya tenemos los resultados

Y en consecuencia ha planteado a Osakidetza


Realizar un test habiendo dado una batería de preguntas: Este modelo es sencillo de superar porque la gente memoriza las respuestas. Beneficia a las personas con mayor antigüedad, quienes no tienen esa antigüedad no tienen apenas opciones de lograr una plaza.

Nada que objetar. Cada uno se rasca como le da la gana. Pero el 36,51% que preferían el temario y el 18,37% que prefieren una opción mixta supera con creces a la opción ganadora. La realidad es que hay una mayoría de militantes que no ven plasmados sus deseos muy superior a los que lo ven conseguidos.

¿Es la minoritaria mayoría  un buen método para tomar decisiones que afectan a todos?

Pues la respuesta depende de qué tal te ha ido en el resultado de la votación.

Porca miseria

jueves, 7 de mayo de 2015

Kronik ON


Dentro del Proyecto Europeo Carewel, Euskadi participa como una de las áreas seleccionadas.

Fruto de este proyecto se están desarrollando distintas iniciativas con el denominador común de la cronicidad.

Hoy toca presentar una serie de 7 videos que bajo el Programa Kronik ON se han confeccionado con una línea argumental similar y abordando las principales episodios que afectan a los pacientes crónicos, pluripatológicos, complejos y frágiles.

En la iniciativa ha colaborado con su autoría muchos compañeros y compañeras de alto nivel de conocimientos y reconocidos por sus compañeros.

Ahora solo falta que el trabajo lo conozcan los destinatarios de los mensajes que no son otros que esos "pacientes crónicos, pluripatológicos, complejos y frágiles" a los que hacíamos referencia. A ello yo voy a contribuir con la publicación en mi blog para los pacientes con mi granito de arena, pero me temo que como Osakidetza o el Gobierno Vasco no se gasten unos "euritos" en una campaña publicitaria se quedará en círculos muy restringidos. 

Y sería una pena

Aquí está el resultado del trabajo. Zorionak a los Autores

DIABETES


HIPERTENSIÓN ARTERIAL


EPOC


CARDIOPATÍA ISQUÉMICA


INSUFICIENCIA CARDIACA


INSUFICIENCIA RENAL



PLURIPATOLOGÍA

A IMQ Zorrotzaurre



Mi marido Ramón y yo queremos agradecer profundamente el trato médico, personal y humano que hemos recibido en la 4ª planta de este centro por parte de enfermeros, rehabilitadores, auxiliares y personal de limpieza, y en especial a los doctores Demetrio Padilla y Roberto San Sebastián, a la enfermera Sonia Madariaga y al rehabilitador Josu. Todos ellos han sido un gran apoyo para mi hermano en los difíciles momentos que está pasando por su grave enfermedad. No os olvidaremos

ICIAR SANTO DOMINGO (El Correo 07/05/2015)

lunes, 4 de mayo de 2015

El Despido Interior


Estos días que han pasado, previos a la convocatoria de huelga en Osakidetza, los sindicatos nos han enviado muchos documentos (panfletos) arengando a las masas a secundarla. Hasta aquí lo normal.

Pero uno de esos panfletos me llamó la atención. Era de la UGT y hacía referencia al Despido Interior.




Me interesó el concepto y rápidamente constaté que el texto provenía de un libro con el mismo título que ya lo tengo en mi lista de libros pendientes.

La temática toca de cerca a todos (o casi todos) los curritos que más pronto o mas tarde, hemos tenido esas sensaciones, en mayor o menor intensidad.

He encontrado este resumen del libro para los que no tienen tiempo para lectura sosegada



Y gracias a la UGT por demostar que se puede aportar algo mas que los habituales y manidos mensajes

¡Que dura es la política!



Se reúnen los políticos para apoyar a la enfermería (estamos en campaña) y firman un decálogo en el que se especifica entre otros temas:

Impulsar la solicitud de pruebas diagnósticas bajo protocolos consensuados e implantando la indicación/prescripción enfermera

Jose Manuel Freire (PSOE)

¡Que duro tiene que ser constatar como tus referentes políticos discrepan de tus planteamientos y te dejan en terreno de nadie!

A Oncología de Galdakao


Desde el más profundo dolor por la pérdida de Carlos, la persona más importante de nuestras vidas, queremos agradecer al personal de la 4ª planta de Oncología del Hospital de Galdakao, a la Dra. Ferreiro y a Lourdes, su ayudante, a la Asociación de Ayuda contra el Cáncer de Bizkaia, al Dr. Julio Gómez y su equipo de San Juan de Dios y, a su ángel particular, la Dra. Itziar Lezamiz, por habernos apoyado y tratado con tanto cariño y profesionalidad en tan duro trance.

FA­MI­LIA DE CAR­LOS CAN­TE­RO (El Correo 01/05/2015)

A la Doctora Bañuelos



Las hermanas de Ricardo Rodríguez y toda la familia, queremos dar las gracias a la Dra. Ana Bañuelos, así como a todo el personal de la quinta planta de Santamarina, por el trato recibido y su gran profesionalidad.

El Correo 30/04/2015

La joya de la sanidad pública