jueves, 30 de julio de 2015

Carta dirigida por C3PO a Osakidetza



FPSICO 3.1. (nombre en castellano del afamado C3PO) ha remitido una carta a Osakidetza al leer este titular


y al comprobar en el contenido de la noticia que se le iba a utilizar como la herramienta propuesta para tal medición.

Explica C3PO en su escrito, que las posibilidades de que se produzca un recalentamiento en sus circuitos que aboquen en un fallo generalizado del sistema son muy elevadas ya que, a pesar de sus altas prestaciones, los niveles de estrés que se vislumbran como posibles, superan con mucho los escenarios mas optimistas de rendimiento de sus unidades de análisis.

Como apoyo al escrito remitido por C3PO a Osakidetza, se ha abierto una petición en Change.org, a la que se ruega se sumen los propios afectados, ya que el hecho de que el simpático y famoso C3PO funda sus plomos y sus circuitos, en nada va a aliviar el estrés de los trabajadores de Osakidetza.

En el momento actual ya se han alcanzado más de 30.000 firmas, dado que todos los trabajadores de Osakidetza se han sumado, sin dudarlo un momento, a esta petición deseando que C3PO no acabe su vida útil en tan hercúleo esfuerzo.

lunes, 27 de julio de 2015

¿Puede la justicia o la ética estar contaminada por nuestras creencias personales?




¿Es compatible con la justicia o con la ética hacer valoraciones desde las creencias personales?

¡Que curioso que el ponente de la sentencia que ampara la objeción de conciencia de un farmacéutico para no dispensar la píldora del día después sea del OPUS!

¡Que curioso que sea capaz de leer, al contrario que el resto del mundo científico la forma de actuación de un fármaco!

¿Seguro que no ha influido sus creencias religiosas personales?

¿Puede la justicia o la ética estar al albur de estas circunstancias?

¿Se puede ser justo o ético si el tema que debemos juzgar o valorar entra en conflicto con nuestras creencias religiosas o personales?

¿No debería ser etiquetado como injusto o como "no ético" el actuar influido por ellas y no ser capaz de inhibirse al entrar el tema a debate en conflicto con tus propias convicciones?

¿Son estas circunstancias un conflicto de interés palpable que todo el mundo (jueces/miembros comisiones de ética) debería declarar y poner en conocimiento de la población o compañeros?


Al Hospital de Usansolo


Casi siempre que nos quejamos es por algo que no nos ha salido bien; cuando las cosas van bien, la mayoría, por comodidad, no nos acordamos del agradecimiento; y yo que soy paciente de colitis ulcerosa desde 1985 he tardado demasiado en agradecer el gran trabajo que el Hospital de Usansolo ha realizado. Agradecimiento, en primer lugar, a todo el equipo de Digestivo dirigido por los doctores José Luis Calabria y Antonio Bernal, las enfermeras Maite e Izaskun y resto de enfermeras, auxiliares y personal. En 1999 tuve que ser operado por el doctor Santiago Lázaro para corregir la colitis ulcerosa. Este año, en febrero, se ha complicado la enfermedad y he vuelto a ser intervenido, esta vez por los doctores Onaindia y Portugal; además, he recibido sesiones de radio y quimio (en Basurto y Hospital de día de Usansolo) bajo la supervisión del doctor Fernando Garicano y todo el equipo de enfermeras, auxiliares y personal de limpieza, de los cuales solo he recibibo un gran apoyo y cariño. Mención especial, por último, para el doctor Santiago Lázaro, que fue el primero que me operó en el año 1999, el cual siempre ha estado pendiente de mi salud. Gracias a todos.

JUAN IGNACIO GOIRIENA (El Correo 26/07/2015)

jueves, 23 de julio de 2015

SNASP (Sistema de Notificación y Aprendizaje en Seguridad del Paciente) de Osakidetza. Motivación homeopática


Os voy a contar una experiencia personal que comenzó con altas expectativas y que en la actualidad me tiene sumido en la más completa frustración.

Como me imagino que existe en todos los Sistemas autonómicos de Salud. en Osakidetza tenemos una web en la que podemos notificar incidencias en temas de seguridad del paciente. A mí personalmente, este tema me parece de una importancia vital para una organización y el poder aprender de los errores o de detectar posibles fuentes de error antes de que se produzcan, me parece de una importancia vital y supone una madurez en una organización de la que me sentía orgulloso.

Por ello me animé a abrir una incidencia con un tema que no viene al caso ya que el tema en cuestión no es el problema que quiero compartir (tal vez en otro post).

Cuando creas una incidencia te envían un código a tu correo personal para que puedas hacer un seguimiento de las acciones que se han tomado al respecto de la incidencia inicial.

Hasta aquí todo perfecto. 

He mirado con regularidad el seguimiento de mi incidencia inicial, lleno de entusiasmo y plenamente convencido de que mi aportación podía servir para mejorar el sistema. Mis ilusiones y expectativas eran elevadas, diría que excesivamente elevadas, 

HASTA QUE..........

un día entro para ver que pasaba "con lo mío" y me encuentro con esto


La única acción que se ha realizado ha sido "Se traslada al Proceso de Gestión de Muestras Clínicas".

Y ya está. Se acabó. Ninguna otra acción, ninguna reflexión, ninguna otra información ni posibilidad de poder seguir el devenir de la incidencia. No tengo opción a saber como van a gestionarla desde el "Proceso de Gestión de Muestras Clínicas", ni quién (o quienes) es el responsable, ni si van a aceptar mis sugerencias o rechazarlas, ni los argumentos para una cosa u otra, ni nada de nada de nada.

Chafado. Mis expectativas por los suelos. Mi motivación para volver a notificar otra incidencia se ha diluido a más no poder. Se ha convertido en motivación homeopática 300CH.

Y menos mal que este tema es una de las líneas de acción prioritaria para la organización que si llega a ser una línea marginal o accesoria, no sé como hubiera acabado.

Que pena, Señor, que pena !!!!!!

PD: Y como no podía ser menos en esto de las casualidades de la vida, recibo este mensaje en consonancia con el tema 

Nada menos que el mensaje de Julio en la campaña "12 meses 12 causas" de mi OSI. Vamos que parece que lo hubiera escrito yo. "compromiso de los lideres" "entorno abierto" "integración de la gestión" "compartir las lecciones" "implementar soluciones"

La tralla. Ya nos sabemos la teoría, ahora a ponerla en práctica

A las consultas de oftalmología del H. de Cruces


En estos tiempos, donde todo son quejas y exigencias quiero agradecer, al servicio de consultas de oftalmología y en particular a la DRA Martínez Alday, su excelente actitud y profesionalidad para con los pacientes, facilitando siempre las cosas sin olvidar tb a las aux, secretarias y due q nos facilitan el contacto con los médicos, gracias a todos.

Manuel Lobato Unzueta (Foro Ciudadano del H. de  Cruces. 08/07/2015

lunes, 20 de julio de 2015

La paciencia, en ocasiones, es recompensada




Una de esas cosas que se caían por su propio peso, solicitado y reclamado con insistencia por muchos profesionales. Una de esas cosas que no se pueden discutir.

"Hasta ahora, los medicamentos financiados por indicación solo podían ser incluidos en Presbide si eran prescritos para una indicación financiada por visado"

Ha tardado y por fin, despacio como las cosas de palacio, ya lo tenemos. Ya podemos separar conceptos como prescripción y financiación y tener en la hoja del tratamiento activo del paciente todos los fármacos que toma, independientemente de quién lo vaya a pagar.

Espero que los de Seguridad del Paciente hayan presionado hasta quedarse exhaustos porque si ha sido porque sí, por casualidad o porque ya tocaba, tienen problemas serios de concepto


sábado, 18 de julio de 2015

El lehendakari se ha reunido con profesionales de Osakidetza en la OSI Bilbao Basurto


A ver, los de Primaria: No seáis tan tímidos y poneros delante para que se os vea que alguno podría pensar que cuando el Lendakari visita la OSI Bilbao Basurto solo visita el sector hospitalario de la OSI y la Primaria no pasa de su modesta presencia en los papeles. Y nada más lejos de la realidad.

jueves, 16 de julio de 2015

La Comisión Central de Deontología: Hombres y maduros


Se acaba de formar la nueva Comisión Central de Deontología. Sus funciones son muy importantes y sus informes y doctrinas tienen una gran influencia en el resto del colectivo de médicos y médicas de todo el estado.

Por eso me permito llamar la atención sobre dos datos:
  • De los doce miembros solo uno es mujer.
  • La edad media de la Comisión está en torno a los 65 años.

Cierto es que individualmente todos presentan un perfil idóneo para formar parte de la Comisión pero como grupo, me temo, están lejos de dar una respuesta acorde al perfil actual del colectivo

Los retos deontológicos de la profesión, donde las mujeres son ya mayoría y donde la voz y la visión de la juventud es la visión del futuro de la profesión, pasan por adecuarse a nuevos escenarios donde las realidades sociales y las nuevas tecnologías van a ser cambiantes día a día.

Sugiero una reflexión sobre si la composición de sus miembros, y en consecuencia la forma de elección actual, no debería contemplar esa realidad, donde los profesionales jóvenes y las compañeras no estuvieran representadas con un poco más de enjundia que en la situación actual.

Pero también una llamada al compromiso. No se puede ser elegido si no se participa. Por tanto las compañeras y los médicos jóvenes deben dar un paso al frente y sumarse a participar en estos, y en otros temas, de la profesión

lunes, 13 de julio de 2015

Osteoporosis: Sí, No, Sí pero No, No sabe, no contesta


Resulta que a primeros de este año se publicó el "CONSENSO SOBRE LA OSTEOPOROSIS POSTMENOPÁUSICA EN LA CAPV. Enero 2015" En él han participado todos los que debían participar y fue bien acogido entre los profesionales por el refrendo que suponía por parte de todos los diferentes actores, algunos con fama de muy rigurosos en estos temas. La propia Organización lo ha difundido y promovido en todas las áreas posibles.

Pero resulta que en esta vida siempre existe alguien que sale para enmendarte la plana y en este caso, los compañeros del blog Medicina de Familia Tortuga han escrito este post (21/07/2015) cuyo título es todo un zasca al Consenso con lábel vasco EL CONSENSO SOBRE OSTEOPOROSIS CAPV 2015 QUE NO DEBIÓ SER  Y que se hundió en el mar de la medicalización

No seré yo quién opine sobre la discrepancia (que tampoco es tanta y que se centra en la aceptación del tratamiento farmacológico sin lo que ellos denominan "la visión alternativa") pero me parece importante que los profesionales de Euskadi conozcamos ambas versiones o visiones del tema para poder formarnos nuestro propio criterio.

Y si alguien quiere usar este espacio par aportar sus opiniones, ya sabéis que está abierto 24x7x365

Y por aportar recientes opiniones al respecto "Mala medicina en el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis"


jueves, 9 de julio de 2015

¿Quién manda en una OSI?


Estas cosas pasan. Vaya si que pasan. 

Paciente que ingresa por una diverticulitis y que al alta, en el tratamiento, el estimado compañero (especialista hospitalario de Aparato Digestivo, ahí es "na") osa, sin ningún pudor ni explicación que justifique su decisión, añadir esta leyenda en tono imperativo, al respecto de un fármaco que el paciente ya tomaba previamente.

Pero no solo eso. Tanta es su fe en lo que hace que se ha molestado en suspender la prescripción previa y cambiarla por la marca comercial en Presbide. Perfecto. Como debe ser. Que quede claro quién manda. Y sobre todo, quién manda en una OSI.

Yo lo admito. Soy un paria. Soy un cenutrio como bien expliqué el otro día. El problema no es conmigo. Yo ya estoy amortizado.

El problema lo pueden tener (obsérvese la forma verbal) la Dirección de Farmacia, los farmacéuticos de AP, incluso la propia Organización (Osakidetza), cuando insistan en la política de uso racional del medicamento y todas esas tontería al uso.

Pero sabéis una cosa? No van a tener ningún problema porque no van a hacer NADA. Pensaran en privado, o en conversaciones de café, que tengo razón pero en público callarán como muertos. Como siempre lo han hecho.

Eso sí, como si nada hubiera pasado insistirán en el mensaje, mensaje que ya nadie se cree porque sus actitudes contradicen sus palabras. 

Si queréis ahorrar en papel, no me enviéis más vuestros informes. Van directos a la papelera sin abrir. Os lo habéis ganado a pulso.


UCI y Cardiología del Hospital de Galdakao


Quiero expresar mi más sincero agradecimiento por su especial atención a todos los trabajadores de UCI, Cardiología, médicos, enfermeros, auxiliares y personal de limpieza del Hospital de Galdakao. En mi corta estancia pude observar la gran profesionalidad de médicos y enfermeras. En los momentos en los que te sientes más vulnerable, los profesionales de la salud ejercen un papel trascendental, sacrificando sus vidas al bienestar de los pacientes confiados a sus cuidados. Su trato cariñoso y la dedicación que me dispensaron durante mi estadía, afectada por un paro cardiaco y un cambio de marcapasos, hacen que me sienta profundamente satisfecha y orgullosa de una sanidad con magníficos seres humanos. Los doctores Javier Zumalde, Alaitz Romero Pereiro, Germán Zugazabeitia, Rosana, Aitziber, Elena y Yanire, entre otros, reciban mis mejores sentimientos de gratitud. Dios, con su infinita bondad, sabrá recompensar en sus vidas profesionales el celo con el que desarrollan su trabajo.

ROSARIO RODGERS (El Correo 07/07/2015)

lunes, 6 de julio de 2015

Los de Primaria somos unos cenutrios




¿Os suenan este tipo de declaraciones?

Llevamos demasiado tiempo en esta tesitura. Son ya muchos años de declaraciones pomposas, de denuncias sin consecuencias, de muchos movimientos bienintencionados sin resultados plausibles, con el fin de recuperar, defender y propiciar el papel de la Primaria. Y sabéis a donde nos llevan?

A NINGÚN SITIO.

La realidad se empeña en demostrarnos que como no cambiemos el planteamiento de nuestras actuaciones, la Primaria va acabar como la chica de los recados de otros


Llevamos demasiado tiempo ante el dilema de las pastillas (será por deformación profesional)


La píldora roja y su opuesta, la píldora azul, son símbolos que representan la elección entre abrazar la a veces dolorosa verdad de la realidad (roja) y la dichosa ignorancia de la ilusión (azul)

La Primaria lleva demasiado tiempo eligiendo la pastilla azul y viviendo "la dichosa ignorancia de la ilusión", viviendo permanentemente en un mundo virtual donde prima la catarsis como forma de supervivencia y la queja lastimosa/patética y la reivindicación fallida/frustrante como expresión intrínseca de nuestra esencia como colectivo. No nos atrevemos a tomarnos la pastilla roja


A mi esto, salvando las distancias y las ideologías, me recuerda al 15 M. Solo cuando un movimiento ideológico se trasforma en acción vislumbra alguna posibilidad de alcanzar cambios alineados con sus objetivos.

La clave está en que para iniciar ese cambio de estrategia es preciso encontrar líderes que lo lleven a cabo, cuestión nada fácil de estructurar.

Ha pasado el tiempo de los discursos teóricos. Es la hora de las posturas firmes.
  • O tomamos los órganos de poder donde se toman las decisiones que afectan al papel que debe desempeñar la primaria, lo que se antoja imposible. Por dos razones: Una porque suelen ser cargos de libre designación y a los adscritos al sector crítico no les nombran ni por casualidad y dos porque en el caso (improbable) de un posible nombramiento, el famoso "virus de la gestión" suele producir habitualmente (excepciones honrosas, haberlas, hailas) una amnesia de los discursos previos. 
  • O somos capaces de agruparnos en torno a personas líderes u organizaciones referentes que planteen la reivindicación como la negociación de un convenio franja en relación a los aspectos organizativos y profesionales de la Atención Primaria.
Y no hay otra. Si no nos movemos continuaremos siendo unos cenutrios, servidores de intereses ajenos y veremos como nuestra ilusión se convierte en apatía, en desidia, en rutina, en resignación.

Negras tormentas agitan los aires 
nubes oscuras nos impiden ver, 
aunque nos espere el dolor y la muerte, 
contra el enemigo nos llama el deber.

El bien más preciado es la Primaria 
hay que defenderla con fe y valor, 
alza la bandera primarista 
que llevará a la sanidad pública 
a recuperar su dignidad.

En pie Primaria, a la batalla 
hay que derrocar a la reacción.

¡A las barricadas, a las barricadas, 
por el triunfo de la Dignidad y la Razón! 




Que no tontos, que es una broma. 

jueves, 2 de julio de 2015

Insinúa que algo queda


La verdad es que me veo extraño escribiendo este post pero es que me come las entrañas esta actitud periodística (¿en serio que es periodística?) del "insinúa que algo que queda". 

Se trata de decir, sin faltar ni un ápice a la verdad, una serie de hechos ciertos, de forma que a cualquier lector que no conozca el fondo y el trasfondo del tema, le induzca a pensar algo que no se ha dicho pero que parece se puede deducir de los titulares y la entradilla de forma que el lector acabe pensando que algo "huele a podrido en Dinamarca"

Efectivamente, Darpón nombra gerente a su mujer y la ascienden a Directora Gerente de la OSI Uribe. Lo que no dice el titular ni explica la entradilla es que, de todos los nombramientos en torno a las OSI, ninguno resulta tan lógico y natural como este.

La "mujer" (se ha quedado a gusto el escribano) de Darpón, Dª Mª Luz Marqués ya fue Directora Médica de esa Comarca desde el año 2006 y fue nombrada Gerente de la misma en el 2009 por los socialistas (vade retro, satanás) y durante todo este tiempo ya era la pareja del actual Consejero.

Esa Comarca se va a unir a un nuevo Hospital que todavía no está en funcionamiento y donde, por tanto, no existe ningún referente de gestión. En consecuencia nada más lógico que sea ella la que asuma esa función.

Así que me veo y sorprendo defendiendo la idoneidad de una designación ante ese titular literalmente correcto pero malsano en sus intenciones.

A Dª Mª Luz habrá que jugarla por sus acciones o por sus omisiones. Por sus aciertos o sus errores (y así lo haremos) pero no por ser la pareja del Consejero y menos por seguir haciendo lo que lleva haciendo desde antes de que a su esposo le designaran para el cargo.