jueves, 22 de junio de 2017

1, 2, 3 da plantón otra vez


Son 877.069 plantones realizados
A 1 euro el plantón
Son 877.069 euros



Pero lo llamativo de los números es que en A.P., las 526.203 inasistencias fueron realizadas por solo 274.799 personas. De lo que se deduce que algunos repiten, ya que sale un ratio de 1,91 por persona inasistente. Suponiendo que la gran mayoría solo lo han hecho en una ocasión, tenemos un pool de personas que son unos profesionales de la inasistencia.

Y yo, por mi experiencia, doy fe. Son pocos pero sobradamente preparados (PPSP).

En estos casos, lo del euro habría que pensarlo

Al hospital de Galdakao




Quisiera destinar unas pocas líneas para agradecer al personal del hospital de Galdakao, médicos, enfermeras, auxiliares, celadores y personal de limpieza, las atenciones que en la novena planta tuvieron con mi marido Teles Gorostiaga hasta su fallecimiento, como la que tuvieron conmigo y mis familiares. También agradecer de la misma manera a su médico de cabecera, enfermera y demás médicos que le atendían en el ambulatorio de Basauri.

Familia Gorostiaga Balziskueta Deia 18/06/2017

lunes, 19 de junio de 2017

El Capitán Lento, lento, muy lento



Abril de 2010. Una farmacéutica valiente elabora un informe que pone en cuestión la eficacia de los SYSADOAs, más allá del placebo y se publica en el Comprimido Nº18. Mi admirada y respetada Cecilia Calvo Pira @cecilicp

Los años avanzan lentos, lentos pero que muy lentos



2014: Osteba elabora un estudio sobre los SYSADOAs y concluye con la siguientes recomendaciones
  1. Los fármacos SYSADOAs no muestran ventajas de eficacia frente a placebo en el tratamiento sintomático de la artrosis, por lo que debiera considerarse su eliminación de la cartera de prestaciones del Sistema Nacional de Salud. 
  2. Se debieran promover acciones e intervenciones educativas a profesionales y pacientes para empoderarles sobre el manejo de esta patología y la nula efectividad de los fármacos SYSADOAs. 
  3. Se debieran establecer mecanismos para la formación en evaluación de la calidad de GPC a profesionales de atención primaria y especializada. 
Solamente tienen que pasar otros 3 añitos (todo va lento, lento, muy lento) para que se empiece a tomar en cuenta el punto 2 de las recomendaciones y por fin se tome alguna medida

En el manual de evaluación del Contrato-Programa 2017 se han incluido dos nuevos indicadores de prescripción. Ambos se encuentran dentro de un nuevo apartado denominado “Estrategias de Desinversión en Salud”, dentro de la Dimensión EFICIENCIA. 

• Disminución de la prescripción de SYSADOA (diacereina, glucosamina, condroitin sulfato y combinaciones): Para la OSI Bilbao-Basurto se ha establecido como objetivo disminuir su consumo en un 40% respecto al año anterior.

Reflexiones sobre el particular.
  • Entre tomar decisiones a un ritmo lento, lento, muy lento y la parálisis cerebral, en ocasiones, hay muy poca diferencia.
  • Esta acciones, lentas, lentas, muy lentas, suponen una millonada para los contribuyentes pero que a los que las han tomado de forma lenta, lenta, muy lenta, no les va a afectar en lo más mínimo. Es la denominada responsabilidad por omisión.
  • Que digo yo que entre tener como objetivo disminuir el 40% la prescripción y el 100% hubiera sido mas eficaz, y sobre todo, menos lento, lento, muy lento, para conseguir el objetivo final: que no se financien con dinero publico.
  • Que presupongo que las medidas de persuasión estarán encaminadas, de forma prioritaria, a los colegas del segundo nivel (traumas y reumas) que son los verdaderos causantes, y origen, de la mayoría de las prescripciones de SYSADOAs




PD: Una vez escrito el post leo, en Hemos leído, esta entrada ESTUDIO CONCEPT, ENTRE LA SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA Y LA RELEVANCIA CLÍNICA cuya conclusión dice


A la vista de los datos, podemos concluir que los tres grupos mejoraron el dolor y la funcionalidad a los 6 meses comparados con el basal (p<0.001), y que aunque condroitin sulfato reduce de forma estadísticamente significativa el dolor y la funcionalidad a los 6 meses comparado con placebo, no se han encontrado diferencias clínicamente importantes entre ellos (MCII y PASS).

Osakidetza: Surfeando en la cresta de la ola (XXVII)



Enfermeras de la OSI Araba premiadas en el Congreso de Enfermería en Neurociencias


Las enfermeras de la Unidad de Neurología del HUA Santiago Elena Folguera, Amaia Gómez de Balugera, Sandra Pérez, Beatriz Soraya, Estitxu Marín y Ángela Méndez, premiadas con la mejor comunicación póster en el XLI Congreso de la Asociación Española de Enfermería en Neurociencias, celebrado en mayo en Las Palmas de Gran Canaria.

El trabajo galardonado “Valoración del nivel de conocimientos sobre ACV en pacientes que lo han sufrido, HAZ CASO A TU CABEZA” versa sobre los conocimientos que tienen los pacientes respecto a los síntomas y signos de un ACV/ICTUS, así como el tiempo que tardan en llegar al Servicio de Urgencias desde que empiezan a sentir los síntomas.

Segundo premio en la reunión para residentes de la Sociedad Vasco-Navarra de Cardiología


Los MIR de Cardiología del Hospital, José Larrea Egurbide y Jorge García Calvo, obtuvieron el pasado 1 de junio el 2º premio por la presentación del trabajo ‘Cierre percutáneo de CIV Postquirúrgica’. Este caso, que fue abordado a través de un modelo impreso en 3D en cuya realización participaron la Unidad de Innovación y el Servicio de Radiología de la OSI, se presentó en la II Reunión para residentes de la Sociedad Vasco-Navarra de Cardiología.

jueves, 15 de junio de 2017

Humanización 2.0

Me ha parecido una gran idea. Quedarte sin batería, sin poder comunicarte con la familia, que están todos pendientes de saber como van las cosas, tiene que se un horror. Y estos puntos de recarga pueden ayudar a salir del paso. 

Humanización 2.0

PD: Leo que el Consejero ha visitado Galicia y en una visita a un hospital ha destacado "Valoró asimismo el sistema propuesto por los profesionales de enfermería para informar por SMS a los familiares sobre como evoluciona la cirugía o si ya terminó".

Pues estamos tardando en aplicarlo

lunes, 12 de junio de 2017

Me falla mi capacidad de comprensión lectora


A ver, necesito ayuda. No acabo de entender el mensaje. Será que mi capacidad de comprensión lectora no da más de si (Ya lo dice el informe PISA y uno no es precisamente de los lumbreras)

Por un lado, totalmente de acuerdo en el concepto y con la ´"gestión sostenible" que se propone pero cuando uno ve a los sponsor del evento, empieza a no entender de forma clara quién hace qué y para qué


Gestión sostenible: 

La reunión pretende seguir un modelo de gestión sostenible, que trata de vincular las reuniones y jornadas médicas únicamente a su carácter científico y alejarse de los aspectos comerciales que comúnmente van asociados a este tipo de eventos. Para ello, la organización ha propuesto un tipo encuentro en el que los asistentes no pagan ningún tipo de inscripción y se produce la difusión de los contenidos del mismo a través de streaming para aquellos que no puedan desplazarse..

En el caso de los ponentes, éstos tampoco reciben ningún tipo de incentivo económico por su participación. 

Si se ha admitido, en cambio la esponsorización a través de empresas de aspectos técnicos, como el apartado audiovisual, el aspecto social (sede de encuentro), lúdico (visita a Guggenheim) o la elaboración de la página web, y el servicio de streaming.



Hasta aquí todo correcto pero a partir de ahora, salvo BBVA y Euskaltel, el resto no capto la diferencia con lo de toda la vida





Así que por favor, que alguien me explique los detalles y los pormenores de este "nuevo método" de sponsorización de la industria farmacéutica.

Hospital San Juan de Dios




Desde la tristeza y el dolor que nos embarga cuando un ser querido nos abandona, es deseo de mi familia expresar nuestro más sentido agradecimiento por la gran profesionalidad con la que se ha atendido a la paciente Mari Carmen Ayuela López, fallecida el 25 de mayo en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi.

Al equipo médico, así como a las enfermeras y al personal auxiliar que de día y de noche la han cuidado con mimo y cariño en sus últimos días de vida, todo nuestro reconocimiento: el de todos sus familiares, el de todas las personas cercanas, el de todos los que la hemos querido en vida y la hemos acompañado y velado en sus postreros momentos. Ellas fundamentalmente, doctoras, enfermeras y auxiliares, más allá de su cometido profesional en la prestación de los cuidados paliativos de su fatídica enfermedad, han sabido reconfortarnos y aliviarnos en el dolor de su pérdida irremediable.


A todas ellas gracias de corazón. Si tenía que haber un final, nos queda al menos el consuelo de que no han faltado los medios ni tampoco su gran humanidad. Y así, se nos haya marchado en paz, con toda la dignidad posible, serenamente, y en la compañía de todos los que la hemos querido.

Doctor Bixente Barrutia

Son muchísimas las personas a las que tendría que reconocer y mostrar mi agradecimiento público por el trato que he recibido en consultas médicas y hospitales a lo largo de los últimos seis años. Va por todos ellos, porque el corto espacio no me da para poner todos los nombres. Muchísimas gracias. Hoy lo dedicaré al médico de cabecera, con el que un pequeño intercambio de palabras es suficiente. Un hombre que va sobrado de psicología y filosofía, que sabe leer en los ojos de este paciente suyo, y del que tantas veces ha sacado de apuros. Gracias por tu atención, amigo doctor Bixente Barrutia, del ambulatorio Landako de Durango. Acabas de levantarme una vez más de las repetidas caídas. Tú siempre sabrás estar en la retaguardia y a la expectativa. JOSÉ RIVAS AMORRORTU (DURANGO)

jueves, 8 de junio de 2017

Una estrategia inteligente



En otras ocasiones he dejado patente mi decepción por las estrategias de difusión de la Carpeta de Salud por parte del Departamento y de Osakidetza. Pero en esta ocasión me parece una gran idea.

La estrategia de habilitar a los padres para poder acceder a los datos de la Carpeta de Salud de sus hijos, cosa que estoy seguro lo van a hacer en la gran mayoría, conllevará inevitablemente a que ellos también lo realicen.

Ya lo he dicho hasta la saciedad: La carpeta de salud es una gran herramienta y con unos potenciales enormes. Pero de nada sirve si la población pasa olímpicamente.

También me ha gustado que se haya creado un logo específico para la carpeta de salud. Siempre es bueno poder visualizarla gráficamente

Osakidetza: Surfeando en la cresta de la ola (XXVI)


Residentes de Pediatría de la OSI Araba galardonadas con el premio al mejor caso clínico y mejor artículo.


El pasado mes de marzo, Naia Larrinaga Dañobeitia, residente del Servicio de Pediatría, fue premiada en el XXIV Curso de Formación Continuada de Patología Gastroenterológica Pediátrica celebrada en El Escorial, en Madrid. Por otra parte, la junta directiva de la Sociedad Vasco-Navarra de Pediatría otorgó a la residente Arrate Rodríguez Quintana, el premio al mejor artículo publicado en el Boletín de la Sociedad Vasco-Navarra de Pediatría 2016.

Naia Larrinaga recibió el premio al mejor caso clínico “Retraso psicomotor global y pancitopenia secundarias a desnutrición crónica en lactante de 20 meses“.

El artículo de Arrate Rodríguez premiado, “Situación somatométrica de una cohorte de niños escolarizados. Variabilidad según edad, sexo y actividaddeportiva” recoge información de 817 sujetos voluntarios (39% chicas y 61% chicos) de entre 6 y 16 años, escolarizados en el Colegio San Prudencio durante el curso 2015-2016.

lunes, 5 de junio de 2017

Cuando el gatekeeper se convierte en defensor numantino


Este post va de cómo nos podemos convertir de "puerta de entrada al sistema sanitario" a numantinos defensores del sistema, en un pis-pas, ante la falta de información que manejan los usuarios/as en ciertas ocasiones.

El 3 de junio aparece una noticia en El Correo en el que a raíz del problema por la demora de las citas que hay para la vacunación, cuando quieres viajar al extranjero, concluye con este rotundo epitafio

Pasos a seguir

El viajero debe coger la cita previa en el Servicio de Vacunación Exterior. Una vez allí, se valorará el riesgo del turista en base al país de destino, estilo de viaje, duración y época. En la oficina le recomendarán las vacunas necesarias u obligatorias, como es el caso de la fiebre amarilla, que sin su administración la entrada en países endémicos de África y Latinoamérica está prohibida. En el caso de otras vacunas, como la fiebre tifoidea, cólera, encefalitis japonesa y meningocócica ACWY, una vez recibida la recomendación en Sanidad Exterior, el viajero debe adquirirlas en la farmacia y acudir a un centro de salud para que un sanitario se la administre, aunque en el caso de la de Hepatitis A y B la proporcionan en el mismo ambulatorio.

El paciente acude presto al ambulatorio y tú te ves en la compleja situación de comunicarle que acabas de recibir una instrucción que dice que no hay vacuna de Hepatitis A y que en los casos de viajeros por turismo, NO SE VACUNA


Las reacciones, variopintas, pero yo he tenido que oír eso de "rece para que no coja una hepatitis A porque si la cojo, le denuncio"

Uno esperaría de la empresa una nota en los medios de comunicación, aclarando el tema y comunicando a la población las circunstancias, esperemos que temporales, de esta restricción, pero parece que es mejor dejar a los profesionales que se enfrenten con el problema, ellos solitos.

Otra situación habitual desde hace tiempo, pero no por ello más sencilla de gestionar:
  • Por favor, me da un volante para una revisión ginecológica.
  • Tienes algún problema?
  • No, pero es que hace mucho que no ne hago una revisión.
Entonces uno, imprime el papel en cuestión



Y se prepara, estoico, a ejercer de frontón, y recibir la rabia y los comentarios de las usuarias.

Hematología de Galdakao y hospital de día



Por la presente, quiero expresar mi agradecimiento, el de mi hija y hermanos de mi marido, a todo el personal del Hospital de Galdakao, planta séptima, sección Hematología, médicos, enfermeros y auxiliares, por la atención y el cariño recibido durante los ingresos de Segundo Olabarri, así como a la sección de Hospitalización Domiciliaria y Hospital de Día por su trato profesional y humano. Muchas gracias a todos

LURDES VILLEGAS

Osakidetza: Surfeando en la cresta de la ola (XXV)


Premiado el “Programa Lehenak de Primeros Episodios de Psicosis" de la Red de Salud Mental de Bizkaia



El Programa Lehenak de Primeros Episodios de Psicosis, de la Red de Salud Mental de Bizkaia, ha recibido el galardón al mejor póster en las XVII Jornadas de la Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (ANPIR): La comorbilidad en la práctica clínica, celebradas en Málaga los días 11-13 de mayo de 2017. 

El trabajo presentado por Patricia Caballero (en la imagen) y titulado "Asociación entre curso evolutivo y conciencia de enfermedad en una muestra de pacientes con un primer episodio de psicosis", explora el rol de la conciencia de enfermedad en la recuperación, tanto clínica como funcional, de los y las pacientes que han sufrido un primer episodio psicótico tras el primer año de tratamiento en el programa Lehenak. 

El encuentro reunió a más de 200 asistentes y se presentaron 79 posters y 8 comunicaciones orales. Mediante el premio a jóvenes investigadores y la mención al mejor poster, ANPIR pretende estimular la producción científica en el campo de la Psicología Clínica y su presentación oral por parte del personal facultativo y residentes.


jueves, 1 de junio de 2017

La metodología no garantiza el resultado. Ayuda, pero no garantiza el resultado


Seguimos en racha y nos siguen dando premios a cascoporro por esos mundos del mundo mundial.

En esta ocasión nos hemos ido a Dublín al 17º Congreso Internacional de Atención Integrada (International Congress on Integrated Care, ICIC) a presentar el proyecto Carewell, que es liderado en Europa por Kronikgune, y que fue reconocida con el premio “The International Foundation for Integrated Care (IFIC) Award” en la Atención Integrada. La Dra. Marisa Merino, Directora Gerente de la OSI Tolosaldea, fue la encargada de realizar la presentación oral que fue valorada muy positivamente por su carácter innovador, impacto y relevancia en la Atención Integrada. Esta ruta está dirigida a una población crónica compleja y frágil que requiere de necesidades y servicios sanitarios y sociales complejos. La incorporación y el uso de soluciones innovadoras y las nuevas tecnologías de la información y comunicación (TIC) en el modelo han sido una pieza clave para conseguir una Atención Integrada. De la misma manera que han contribuido en la mejora de la coordinación entre profesionales sanitarios, mejora del cumplimiento del tratamiento, el impulso del auto-cuidado y la auto-gestión de los pacientes, y en el aumento de la conciencia del paciente y cuidador sobre su estado de salud.

También hemos reincidido en los proyectos como la estratificación de riesgo, la atención integrada y el empoderamiento del paciente en el marco de los proyectos ACT@Scale, Scirocco y ASSEHS. Tuvo lugar en “La sala de la implementación: Cómo diseñar e implementar la atención integrada: Lecciones sobre una región pionera en Europa – El País Vasco” (“The Implementation Room: How to design and implement integrated care: Lessons from early adopters in Europe – Basque Country”) organizada por la Agencia Ejecutiva Europea de Salud y Consumo (CHAFEA).

Todo lo antedicho merece un parabién y marca líneas de futuro claras que a buen seguro nos indicarán el camino.

Pero lo que me flipa es como se puede vender, y que te compren, una metodologia, una herramienta, como si fuera un resultado.

Osakidetza y Bioef presentaron en una de las sesiones la comunicación “Mirando desde otro lado: el uso de la metodología “Design Thinking” en los proyectos estratégicos del Sistema de Salud Vasco ” (“Looking from the other side: Using Design Thinking for Strategic Projects at the Basque Health Service). Una oportunidad para dar a conocer la metodología “design thinking” utilizada en el proyecto corporativo Integrasarea de Osakidetza. Este método ha servido para que más de 100 profesionales analizaran los desafíos que enfrenta el sistema de salud vasco desde la perspectiva del usuario y/o paciente.


Se exhibieron en la sesión plenaria de pósters otros dos estudios implementados en el País Vasco. Los asistentes pudieron conocer el cuestionario “D’Amour” utilizado para evaluar la cooperación interprofesional y las herramientas de evaluación para medir los resultados de la Atención Integrada en el sistema sanitario vasco.


Vamos, que digo yo que de dar un reconocimiento se lo deberían dar a quién invento eso del Design Thinking y a quien elaboró el famoso cuestionario D´Amour (que por cierto es una caca pinchada en un palo, en mi modesta opinión, pero como dicen que no hay otro mejor pues, raca que raca dale a la matraca) pero no se que pinta Osakidetza vendiendo este humo por Europa

A ver, lección de Barrio Sésamo

La metodología no garantiza el resultado. Ayuda, pero no garantiza el resultado

Y a las pruebas me remito

Txogorritxu