lunes, 24 de julio de 2017

Pasarela (web) Verano 2017 en el Gobierno Vasco


El Gobierno Vasco estrena nuevo modelo web y en consecuencia el nuevo estilo "verano 2017" se ha extendido a todos sus departamentos. 

En lo relativo al Departamento de Salud, que es el que nos ocupa, y nos preocupa, he de reconocer que este modelo que han presentado de cara a la temporada de verano de 2017 me ha sorprendido para bien, por su estilo fresco y limpio. Perfecta combinación de colores, distribución perfecta de complementos y hechuras muy en concordancia con el día a día en el que vivimos.



Solo algunas sugerencias: 

  • No es fácil, cuando vas profundizando en las distintas áreas, retornar, en ocasiones, al inicio. 
  • Hay que repasar todos los contenidos porque en ocasiones el trasvase de información de la antigua web no se produce como uno desea (el mapa de desfibriladores automáticos, tanto si usas Internet Explorer 9 o usas Chrome no da una información ni real ni completa,  comparada con la información de la app) 
  • Es bueno, y necesario, aprovechar estas circunstancias para actualizar la información. Pero el colmo es actualizarla y no reflejar correctamente la fecha de la actualización.



  • Sigo echando en falta aplicaciones móviles de la propia Osakidetza y otras, de sus trabajadores, que han demostrado solvencia y criterio.

jueves, 20 de julio de 2017

Ampliagendas y amplihorarios : reinventando la rueda



Lo que está pasando en este verano en la Atención Primaria de Osakidetza va a suponer un antes y un después. La situación para poder dar la atención debida es tan complicada que a los directivos de Osakidetza les está quitando el sueño y no paran de improvisar medidas, a cada cual más variopinta.

Desde reducir los horarios de apertura de los centros, la “nueva” gestión de las citas en la web, hasta la recuperación de lo que hasta hace poco era un tabú en Atención Primaria: el amplihorario.

Esto del amplihorario no es más que las famosas peonadas que siempre han existido en los hospitales, pero esta vez en A.P. 

¿Que se me desborda la capacidad de atender, en tiempo y forma, las consultas de A.P.?, pues a los mismos que tengo currando, les ofrezco trabajar fuera del horario para cubrir otras consultas, en tanto y cuanto, importante el matiz, no tenga sustitutos. Otro tema es la diferencia pecuniaria que hasta el momento ha existido a la hora de abonar las peonadas en los hospitales y lo que ofrecen en A.P.

Esta opción siempre ha sido defendida por el Sindicato de Médicos de Euskadi y cuenta con su respaldo, también en esta ocasión, aunque como ellos anuncian/denuncian, deja en el aire muchas incógnitas "como los requisitos excesivamente abiertos, que se prestan a diferentes interpretaciones, la indefinición del número de consultas/hora, o la ausencia de definición en cuanto a los avisos domiciliarios".

Pero lo llamativo ha sido observar cómo en la primera difusión de la noticia en prensa se trataba de dar la impresión de que Osakidetza estaba haciendo un favor a los médicos e incluso de que se les estaba otorgando unas prebendas, como incluso criticaban los tontos a las tres de siempre. 

La realidad es justo la contraria. Los compañeros que se sumen a esta iniciativa, puntual e interesada, les estarán haciendo un (gran) favor a la organización para minimizar el impacto que el desastre de este verano va a ocasionar. Y digo favor, que no donación, porque los tontos a las tres de siempre, seguro que dirían que lo hagan gratis, y hasta ahí de generosos no hemos llegado, por ahora.

Y en esas estamos. Con componendas, parches y soluciones imaginativas, pero sin abordar el verdadero problema: ¿Porqué los compañeros huyen de ser sustitutos en la AP? Y la respuesta, además de en el viento, la apunta Mónica García Asensio, Vicepresidenta de Osatzen, “Lo que hay que hacer es reforzar las plantillas mediante contratos en condiciones ya que los nuevos facultativos de Medicina de Familia y Comunitaria se van de los centros de salud cuando terminan los cuatro años de la especialidad porque consiguen mejores condiciones laborales en los servicios de urgencia, en las unidades móviles de emergencias o también en la sanidad privada".

Pero no nos olvidemos de la ampliagenda

Estamos tan acostumbrados a que nos paguen por un concepto, atender a los pacientes asignados en un cupo, y a tener que atender a los pacientes de otros cupos que ya ni nos cabreamos. Pero antes no era así, hasta que "el Tribunal Vasco de Cuentas, en uno de sus informes anuales, consideró su irregularidad, por no haber sido aprobados por el Consejo de Gobierno y publicados en la forma oportuna. Lejos de corregir este defecto de forma, Osakidetza lo aprovechó para suspender su vigencia, ahorrándose así unos cuantos euros, según ellos, “por imperativo legal”. Y a partir de ahí , nos las endilgaron, un día si y otro también, bajo la denominación de "rueda de presentados" que es una forma muy chuli y sutil de decir “me ves a este paciente por el morro y por el artículo 33”

Visto lo visto y que estamos en época de soluciones nuevas, podríamos recuperar soluciones viejas, darles otros nombres para que parezcan nuevas y dejar de ser los "chicos para todo" en lo que nos hemos convertido.


lunes, 17 de julio de 2017

Ya es oficial: Han matado al último gato del Facebook


Yo, ya sabéis que siempre he defendido una teoría por la cual cada vez que alguien dice la famosa frase "vamos a fortalecer la Atención Primaria" se muere uno de los gatitos que hay en Facebook

Pues bien, hoy ya es oficial. No quedan gatos en Facebook.

Y no me extraña. No hay directivo que se precie que se resista a pronunciar la frasecita de marras en alguna de sus múltiples versiones. Y claro, no son conscientes que están esquilmando Facebook de sus celebres gatos. ADENA ya los ha declarado especie en extinción. Ya no quedan, al menos visibles. Y si queda alguno está tan escondido que no asoma los bigotes ya que saben que  la próxima fase está al caer



Lo que nunca acaban de contarnos es cómo lo van a hacer y eso que en ocasiones las preguntas son directas


(Enhorabuena tocayo por el intento)

Tal vez es que no tienen claro cual debe ser la medida inicial y clave para poder volver a pronunciar la frase en cuestión al tiempo que consiguen no matar a ningún gato de nuevo.

Pues esta es la clave: Dotar a la A.P. de los recursos materiales y humanos que necesita para poder asumir tan gran tarea como es la de ser el eje fundamental del sistema y recuperar el protagonismo, que, por cierto, nos tendrán que ayudar a buscarlo porque ya no sabemos ni donde está escondido.




Pero si en tu casa cuecen habas, en la mía calderadas. Es cierto lo que apunta el Consejero de que Euskadi es la CCAA que más gasto sanitario destina a sus profesionales


Pero no es menos cierto que se lo gastan en los Hospitales y no en la Atención Primaria



Luego, ya si eso y si les parece, seguimos conversando sobre 
  • procesos asistenciales liderados por primaria,
  • de la capacidad resolutiva de la primaria,
  • de que se nos mida a todos con criterios semejantes, aceptando que siempre habrá diferencias por dedicarnos a cosas distintas, 
  • de exigir a todos, estén en el nivel que estén, respeto y deferencia profesional.
  • de poner todos los medios para evitar consultas sin valor añadido (burocracia, trámites administrativos absurdos etc)
  • de fomentar foros para oír y escuchar al que tiene algo que sugerir con espíritu proactivo.

Y así, luego, tal vez, podremos plantear cuestiones relativas a la integración porque, de seguir así la evolución de las gráficas, tendremos que hablar de OSiFicación (Organizaciones Sanitarias Fagocitadoras). Vamos, como un agujero negro, que se chupan todo lo que pasa por su alrededor







Pabellón Iturrizar

Quisiera agradecer al pabellón Iturrizar, tanto médicos, enfermeras como personal de limpieza, por la profesionalidad y cariño con que han tratado a mi mujer Begoña y mi hijo Andoni, y siempre con una sonrisa. En esos momentos en los que estás enfermo siempre es de agradecer. Un saludo a todos ellos. ALFONSO GALLEGO UGARTEMENDIA

jueves, 13 de julio de 2017

La caca, aunque se envuelva en papel de seda, sigue siendo caca




Y llegó el verano y como suele ser habitual, los compañeros que trabajan en Osakidetza tienen la mala costumbre de iniciar periodos de vacaciones. 

Nada que no estuviera previsto. Como también estaba previsto que no íbamos a contar con sustitutos suficientes para cubrir este periodo (y me temo que ninguno).

Ante este panorama, y aceptando pulpo como hecho consumado, los distintos Centros han ido rompiéndose el coco para preparar sus agendas en estas semanas que tenemos por delante.

La matemática es de cajón y la lógica es fácil de entender. Si faltan profesionales sanitarios y no hay sustitutos, lo que no se puede pretender es que todo funcione IGUAL, como si nada hubiera pasado.

Y claro que ha pasado y mucho. Por eso y como reconoce la propia Osakidetza

Durante los períodos vacacionales se producen cierres de agendas de profesionales sanitarios, lo que da lugar a que, en ocasiones, a través de la Cita Web, se ofrezca a los pacientes fechas de consultas dilatadas en el tiempo. 

Coño, con esto no habíamos contado, No con que se presenten alteraciones en la cita habitual, sino que se viera de forma tan descarada en la cita web.

Gabinete de crisis bajo el lema "algo tenemos que hacer para que parezca que no pasa nada" y "antes muerta que sencilla y reconocer y explicar a la población que dado que existe un problema, habrá que tomar algunas decisiones y que estas van a alterar la situación normal de la cita web y no web"

Y no se les ocurre otra cosa que en un alarde de imaginación, adaptar la herramienta de cita web con este increíble mensaje


Para que se lea mejor: 
Si la fecha de cita facilitada no le resulta adecuada, llame por teléfono a su centro de salud para que la ajusten a sus necesidades

Así, sin más, con un par.

Y todo esto, que como digo se veía venir desde hace mucho tiempo, lo mandan justo la víspera de iniciar el periodo de vacaciones a finales de junio.

Y todo esto, que como digo se veía venir desde hace mucho tiempo, lo deciden sin la más minima conversación previa ni consultar ni a dios ni al diablo. (la palabra negociación ni la uso para que no se descojone el personal)

Y todo esto, que como digo se veía venir desde hace mucho tiempo, lo hacen dejando en papel mojado todo el esfuerzo previo de los centros para ajustar las agendas.

Y todo esto, que como digo se veía venir desde hace mucho tiempo, con el único fin de que no se note que el sistema este verano va a chirriar por algún lado

Y claro, el personal se enfada, se mosquea, se indigna y ... se desanima, se harta, se desilusiona ...

Conclusión: Lo de este verano va a ser una caca y por mucho que se quiera envolver en papel de seda, seguirá siendo una caca


lunes, 10 de julio de 2017

Y pasamos a la acción: Un suicidio (homeopático) de la Atención Primaria.



Está el personal, últimamente, con muchas ganas de acción en el mundo de la Atención Primaria. Muchos movimientos lanzando manifiestos, muchos compañeros firmando, apoyando, difundiendo ... como fruto de la general hartura e insatisfacción que tenemos los primaristas. 

Hay plataformas de todos los gustos y colores, de toda la geografía nacional, escritos elaborados que lo mismo apelan a la rebelión que a que venga el mesías a salvarnos, referentes que se estrujan la mollera para denunciar, una, dos, ... mil veces, lo de siempre con los argumentos de siempre (todos correctos pero ya cansinos). Yo mismo reconozco que soy pecador y que lo mismo he apelado a que necesitamos un Spiriman que a relatar los argumentos de nuestro calvario.

Pero en general lo que no he visto, es un plan de acción. Un plan con sus fases, sus despliegues, sus estrategias, sus aliados, sus acciones para contrarrestar la contraofensiva, para medir los costes del plan, para evaluar su viabilidad y sus posibilidades de éxito.

Y en esta conversación estábamos


Lo que parece evidente, y que todos reclaman, reclamamos, es que se haga lo que se haga, lo que se requiere es de unas estrategias distintas a las que hemos venido practicando en los últimos tiempos y que ya han demostrado hasta donde dan de si y que nos han abocado a nuestra paupérrima situación


Por eso yo propongo un plan de acción distinto y que consiste en

UN SUICIDIO (HOMEOPÁTICO) DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

Y digo que sea homeopático porque somos primaristas, que tragamos con todo, pero no tontos

El Plan tiene distintas fases secuenciales.

1.- Elegimos un día señalado, a poder ser que sea domingo, como el Día nacional o mundial de la Atención Primaria. 

Nos preparamos un brebaje con efectos catatónicos, que como todo el mundo sabe se prepara a base de kalimotxo y unos gránulos homeopáticos y unas hiebas del gran Txumari.

Nos lo tomamos todos los profesionales de la A.P. y nos quedamos todos tiesos, como su nombre indica, catatónicos.

2.- El lunes por la mañana, la Primaria ha desaparecido de la cartera de servicios que ofertan las organizaciones de servcios.

3.- A partir de este momento, los mocos los deben ver los ORL (y con carácter de urgencia, que casi me ahogo esta noche con la nariz tapada), las toses, los neumólogos (y con carácter de urgencia, que casi me ahogo esta noche con esta tos), las algias de la columna, cervical, dorsal o lumbar, los traumatólogos (y con carácter de urgencia, que me he quedado clavado esta noche haciendo el pinopuente) y los disconfores, los psiquiatras (y con carácter de urgencia que estoy mal, muy mal porque mi pareja me ha dejado) ..... y así hasta el infinito y más allá.

También tendrán que hacer las respectivas bajas, partes de confirmación y altas. Por supuesto, tema recetas y sus efectos colaterales (y con carácter de urgencia: que no me llega, que dicen en la farmacia que me ha quitado el medicamento, etc)

4.- El sistema peta en breve espacio de tiempo y eso que los pacientes están todos muy contentos porque los han mirado muy, pero que muy bien (el de los mocos se curó solo pero antes le hicieron un TAC de senos, al de las toses le hicieron un PET pulmonar, al de las algias, RMN de todo lo que le dolía y al del disconfort le dieron una suscripción para Meetic)

5.- Antes de despertar del estado catatónico (porque es un estado catatónico homeopático), nos repasamos los manuales de negociación que usan los controladores aéreos o los estibadores de puertos en su respectivas huelgas.

6.- Abrimos los ojos (uno ya lo teníamos abierto para leer los manuales) y nos sentamos a negociar. 

Como principal arma de negociación llevaremos nuestra disposición a retomar el control y la gestión de los mocos, las toses, las algias múltiples y el disconfort dejando para una segunda ronda de negociaciones lo de las bajas y las recetas.

En este momento, y cuando ya les tenemos a un tris de que acepten todas nuestras reivindicaciones (y alguna más que hay que aprovechar el tsunami), aparecen los sindicatos reclamando su derecho a llevar la negociación, no mandan a dar un paseo, se sientan a negociar, la cagan y a volver a empezar.

A la mierda el plan innovador y volvemos a estrategias "déjà vu, déjà connu" que ya intuimos cómo van a acabar

Alguien habrá pensado que todo esto es fruto de un sueño en una noche de verano tras una ingesta excesiva de bebidas espirituosas. Y no irá muy desencaminado.

Alguien se quedará en la capa superficial del tono humorístico de la propuesta

Pero cometerá un gran error: Ahí están todas la claves del éxito y también del fracaso.

Ojala los nuevos remplazos de nuestra tropa primarista, sean capaces de plantear un plan con una nueva estrategia, pero de verdad. Ellos son los que tienen futuro y se lo tienen que currar. Los de nuestra generación estamos amortizados y obsoletos. Pero que conste que si hay que suicidarse (homeopáticamente, por supuesto) uno se suicida con el resto del personal.

Porque aunque en nuestro entorno, la situación no es tan extrema, el devenir puede ser tan crudo como esto

jueves, 6 de julio de 2017

Una combinación de tiempos pasados y herramientas actuales: Osakidetza en Change.org


El 90% de las Médicos de Familia que llegan al mundo laboral somos mujeres. No queremos trabajar en horario de 13 a 20 horas porque no nos permite conciliar nuestro trabajo con nuestra familia. La mayoría de los cupos con médicos en horario de tarde se encuentran con que su médica cambia cada poco tiempo ya que, en cuanto puede, solicita un traslado a horario de mañana. Solicitamos a Osakidetza que los centros de salud abran de 8 a 17 horas y a partir de ese horario los pacientes acudan a puntos de atención continuada, también conocidos como urgencias extrahospitalarias, que precisarán de mayor personal sanitario en régimen de guardias.

Esta es la petición que ha abierto en Change.org una compañera guipuzcoana, Raquel González Miguel, 

La iniciativa, hay que reconocerlo, es novedosa en las formas y por ser, que yo sepa, la primera vez que se usa esta plataforma para una petición de tipo laboral en Osakidetza. No tanto en los contenidos ya que su petición es sencillamente, volver a una situación pasada, en la que todos los centros trabajaban en horario de mañana, de 8 a 15, y de 15 a 17 se cubría de forma rotatoria. Y a partir de ahí lo cubría el PAC.

A buen seguro que en la alta dirección, habrán torcido el morro pero también digo que solo un poco porque la solución que se propone es la misma solución que la alta dirección ha impuesto, y digo impuesto, este verano, por lo menos en Bizkaia, para paliar, según dicen, la falta de sustitutos. Así que no criticarán mucho lo que ellos mismos proponen (imponen).

El debate de la apertura continuada de los centros de 8 a 20 horas, es, y fue, un debate largo, vetusto y con argumentos a favor y en contra, en el que se plantea el horario de tarde de algunas consultas (en general de A.P. y no del resto de la oferta asistencial de Osakidetza) para favorecer la accesibilidad de los trabajadores con un horario más amplio en el que poder elegir versus un horario para los trabajadores de Osakidetza que, como dice la compañera, es un judiada sobre todo para las mujeres, y los hombres, si tienen niños.

Cuando escribo este post, la petición ya lleva 300 firmas en tan solo dos días. A ver que recorrido tiene.

Traumatología hospital de Basurto



El pasado día 8 fui ingresado en el Hospital de Basurto, pabellón Areilza, para que se me realizasen unas infiltraciones facetarias, según el diagnóstico final.

Desde aquí, quiero dar mi más expresivas gracias al doctor Alonso, a la enfermera coordinadora del pabellón Areilza, y todos y cada uno de los profesionales, por su atenta y amable atención. JESÚS ÁNGEL AMENABAR

lunes, 3 de julio de 2017

¿Es Andalucía más eficiente que Euskadi en temas sanitarios?


Que Javier Padilla es un referente en el ámbito sanitario y que su voz y sus opiniones (incluso sin coincidir con ellas) son de obligada lectura, a estas alturas sería una "boutade".

Pero especialmente brillante ha estado en esta entrevista, que os recomiendo, y de donde he extraído este fragmento para dar pie a lo que nos toca por estos lares

¿Es Andalucía más eficiente que Euskadi en temas sanitarios?

video

Ni pongo ni quito letras. ¡A pensar, a argumentar!

Al hilo, tampoco os perdáis este post de otro referente de la A.P. Juan Simó

Osakidetza: Surfeando en la cresta de la ola (XXVIIV)


Ignacio Díez, pediatra de la OSI Araba, premiado en Málaga


Ignacio Díez López, obtuvo el premio a la Mejor Exposición de un caso clínico de Endocrinología Infantil otorgado por la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP) en su XXXIX Congreso celebrado en Málaga el pasado mes de mayo.

El premio consiste en una beca para la realización de una estancia en el Hospital for Children and Adolescents, Universidad de Leipzig (Alemania) bajo la tutela del doctor Roland Pfaeffle, galardonado con el premio internacional Andrea Prader a la mejor carrera en Endocrinología infantil del año 2016.

Premios BIC 2017




OSI Araba en la categoría de Dolor, OSI Bilbao-Basurto, en el área de Esclerosis Múltiple y el Hospital Universitario Cruces en la categoría de Pediatría han sido galardonados con los premios BIC

Además, Osakidetza ha sido reconocida con la Mención de Honor a los mejores Proyectos e-salud por su proyecto “Red de diagnóstico biológico de Osakidetza”